柳美玲，陆梦馨，刘 英

    (萍乡市人民医院 江西萍乡337000)

    在我国慢性阻塞性肺疾病(COPD)在慢性疾病中的致死率居第5位。根据调查显示，COPD的病死率逐年升高，且发病人群呈年轻化趋势，但治疗情况尚无突破性进展[1]。COPD的发生与遗传密切相关，其他危险因素还包括长期吸烟史和小儿时期不良环境暴露史，一般男性发病率较女性高，且高龄人群的致死率较高。COPD的主要特征为持续性气流受限，以慢性支气管炎和肺气肿为主要病理变化，故COPD患者的临床表现有慢性咳嗽、喘息、气促等，当患者自身受到外界刺激导致病情加重时，有可能出现呼吸衰竭。改善呼吸衰竭的有效治疗方式为治疗原发疾病及辅助通气，除药物治疗外，机械通气可改善患者通换气功能[2]。机械通气是指利用机械装置代替及控制患者自主呼吸，为治疗导致呼吸衰竭的原发疾病创造良好基础条件，包括有创及无创通气。考虑到COPD合并呼吸衰竭患者身体基础情况较差，需长期卧床通气治疗，肺部活动性降低，感染风险较高，对其预后造成不良影响，必须重视其护理干预。而循证案例分析下的风险预警干预则对可能出现的不良反应进行有效预警，使护理人员提前采取有效干预措施避免不良反应的发生，从而减少不良事件发生[3-4]。2020年1月1日～2021年6月30日，我们将循证案例分析下的风险预警干预应用于42例COPD合并呼吸衰竭患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院呼吸内科同期收治的80例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象。纳入标准：①符合2019年慢性阻塞性肺疾病全球创议发布的诊断标准者；②实验室检查结果动脉血氧分压(PaO2)50 mm Hg者；③年龄≤75岁者；④符合无创机械通气适应证者。排除标准：①拒绝无创机械通气治疗者；②合并恶性肿瘤者；③语言及认知功能障碍者；④合并基础疾病者；⑤合并重要器官功能障碍者；⑥合并全身严重感染者；⑦其他疾病导致的呼吸衰竭者 ......