周 敏,顾玲燕,曹 芹

    (南通大学第四附属医院 盐城市第一人民医院 江苏盐城224000)

    在临床上小儿药物中毒具有一定的发病率，大部分患儿具有发病急、病情进展快、病情危重及反复无常的特点。有研究显示，近年来因药物中毒导致死亡的患儿为13%，严重威胁患儿的健康和生命，给家庭和社会造成沉重的负担。目前，临床对急性药物中毒患儿进行急救治疗，进行洗胃治疗是急救中毒重要手段之一，通过洗胃清除胃内有毒物质，减少组织对毒物的进一步吸收，虽然能够缓解病情、改善症状，但洗胃是一项侵入性操作，易出现不良反应，加上患儿对治疗配合度和依从性较差，影响治疗顺利进行的同时，降低治疗效果，导致病情反复发作[1]。因此，在小儿急性药物中毒中配合有效、科学的干预措施，对提高疾病治疗效果，促进预后具有重要意义。循证医学护理是临床广泛应用的护理模式，具有较强的针对性，将其应用在脑外伤、心脏病急救护理中取得显著的干预效果。2018年8月1日～2021年3月1日，我们对洗胃治疗的43例药物急性中毒患儿实施以目标为策略的循证医学护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的87例洗胃治疗患儿和26名护理人员作为研究对象。患儿纳入标准：①经询问既往服药史，辅助实验室检查，符合《儿科学》中相关药物中毒诊断标准者；②既往存在明确的误服药史者；③无先天性心脏病病史者；④生命体征处于平稳状态者；⑤无组织、器官器质性疾病者；⑥营养状态良好，无贫血者;⑦家属认知功能、精神状态正常，能够正常沟通和交流者；⑧家属对本研究知情同意并签订知情同意书。排除标准：①因误服异物出现中毒者；②因病原菌导致食源性中毒者；③智力障碍，无法配合治疗者；④合并脑、肺、肝、肾等组织器官较严重者；⑤合并先天性心脏病、先天性皮肤病或先天性畸形者；⑥家属对本研究无法理解，不同意进行研究；⑦家属认知功能障碍、精神异常，无法配合研究。护理人员均自愿参与本研究，取得职业资格证书，工作时间≥1年者；未处于孕期或哺乳期者。根据倾向性评分将患儿分为对照组44例(护理人员13名)和观察组43例(护理人员13名)。对照组男27例(61.36%)、女17例(38.64%)，年龄(6.25±1.24)岁；护理人员年龄(28.37±2.34)岁 ......