夏 慕，金 敏，魏星燕

    (南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 江苏苏州215000)

    全子宫切除术常用于治疗子宫或其他生殖系统器质性病变，是治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜复杂性增生病变的重要手段，部分恶性肿瘤疾病患者切除子宫后能够彻底清除病灶，进而有效延长生存时间[1-2]。但全子宫切除术也可能引发阴道脱垂、性功能障碍、泌尿系统损伤、盆底功能障碍等术后并发症[3]。有研究显示，全子宫切除术后约40%的患者会发生下尿路症状[4]；原因在于子宫切除后盆腔自主神经受损，局部肌肉群丧失协调功能[5]。临床医学建议接受全子宫切除术治疗的患者适当进行康复训练，以改善盆底功能、促进身体机能恢复[6]。部分研究针对患者盆底肌群实施神经肌肉电刺激疗法，发现该疗法能够提升局部神经的兴奋度，改善盆底肌的收缩与舒张功能，将电刺激疗法与常规康复训练计划联合使用，有助于提升患者的术后康复效果[7]。基于此，本研究以切实改善患者预后作为方案改进目标，结合行为研究法对全子宫切除术患者的康复干预环节进行探讨分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2020年1月1日～2021年1月1日于本院就诊并接受全子宫切除术治疗的患者为研究对象。纳入标准：①患者符合全子宫切除术适应证[8]，均接受手术治疗方案；②患者经病理检查确诊为良性病变，无恶变倾向；③患者无生育要求；④患者精神及认知正常。排除标准：①既往有盆腔手术史；②患者心、肺、肾、肝严重损伤；③患者合并恶性肿瘤；④患者同时接受其他外科手术治疗；⑤患者合并盆腔炎症；⑥患者凝血功能障碍或先天功能不足；⑦患者术前已发生盆腔功能异常；⑧患者为高度转移的晚期恶性妇科肿瘤疾病；⑨患者合并自身免疫系统疾病；⑩患者合并精神疾病或心理疾病。本研究经医院伦理委员会通过，患者及家属签署同意书。将纳入研究的182例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各91例。观察组年龄39～62(50.19±4.83)岁；生育情况：已生育84例，未生育7例；疾病类型：子宫肌瘤43例，异常子宫出血29例，子宫内膜不典型增生12例，其他7例。对照组年龄37～66(49.73±4.95)岁；生育情况：已生育81例，未生育10例；疾病类型：子宫肌瘤45例，异常子宫出血33例，子宫内膜不典型增生11例，其他2例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 围术期接受常规护理干预至患者出院后3个月。由医护人员进行有关疾病知识和手术方案的健康教育 ......