林 延，金 花，王钰芳

    (苏州工业园区星海医院 江苏苏州215000)

    急性胆囊炎是一种由胆囊管阻塞、细菌侵袭等因素引发的胆囊炎症，是临床常见病，以持续性右上腹疼痛、恶心、呕吐等为典型表现。随病情发展致使胆管并发炎症或肝门淋巴结肿大，还可引发黄疸，若救治不及时，患者会出现胆囊积水、胆瘘，甚至发生胆囊穿孔，严重威胁生命安全。临床通常采用外科手术治疗急性胆囊炎，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点，常作为手术治疗的首选术式，但急性胆囊炎病情复杂，加之解剖变异、个体差异等问题，导致部分患者难以通过腹腔镜胆囊切除术完成治疗。临床考虑患者生命安全与治疗效果，而选择中转开腹手术，增加了创伤，对预后也有不同程度的影响[1]。为确保腹腔镜胆囊切除术顺利完成，避免中转开腹手术，术中护理干预非常重要。李洋等[2]针对腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的危险因素构建风险预测模型，明确了导致手术中转发生的危险因素。本研究通过有效术中护理降低急性胆囊炎患者手术中转率，并基于该风险预测模型开展术中护理，分析其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日我院收治的177例急性胆囊炎患者作为研究对象。纳入标准：实验室检查、B超检查及X线检查结果符合急性胆囊炎诊断标准；首次接受腹腔镜胆囊切除术；发病时间≤48 h；年龄18～75岁；知晓研究内容，自愿参与本研究并签署同意书。排除标准：合并胆囊积脓、坏疽、穿孔等并发症；合并腹腔感染；合并恶性肿瘤疾病；其他器官和凝血功能障碍；合并严重心脑血管疾病 ......