李虹儒，蔡素平，陈燕美

    (惠州市第二妇幼保健院 广东惠州516001)

    母乳喂养是目前全球范围内推广的产后早期哺乳方式，不仅能促进新生儿生长发育和母子情感交流，还对产妇产后生理恢复有积极影响。但相关调查显示，我国6个月以内婴儿的纯母乳喂养率仅为28%[1-2]。初产妇由于缺乏经验，加之受妊娠和分娩的影响，其生理、心理健康状况处于较低水平，乳汁分泌较少，而初产妇妊娠后短时间内无法适应其身份转变，继而产生排斥母乳喂养行为[3]。育儿胜任感是指父母在育儿过程中满足各种需求的效能及能力，是评价产妇在育儿过程中角色行为改变和需求的重要指标。有研究指出，产妇产后抑郁状态与其育儿效能呈负相关，抑郁状态产妇更易出现母亲角色适应不良和无效的育儿行为，影响产妇恢复和新生儿生长发育[4]。因此，如何提高产妇母乳喂养认知和技能，缓解其负性情绪，提高母乳喂养效果及产妇育儿胜任感是目前产科关注的热点问题[5]。本文探讨多方联动干预联合手法按摩对初产妇哺乳效果及育儿胜任感的影响，旨在寻求针对性干预措施，为临床提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2020年3月1日～2021年8月31日于本院分娩的78例产妇作为研究对象。纳入标准：①单胎妊娠；②足月分娩；③初产妇。排除标准：①伴乳房疾病或严重乳头凹陷无法哺乳；②精神异常或认知障碍；③合并其他严重妊娠并发症；④失访产妇。按照随机数字表法分为研究组和常规组各39例。研究组年龄22～35(26.51±2.20)岁；分娩方式：顺产30例，剖宫产9例；受教育程度：初中及以下7例，高中或中专19例，大专及以上13例；常规组年龄23～37(25.83±2.71)岁；分娩方式：顺产32例，剖宫产7例；受教育程度：初中及以下8例，高中或中专22例，大专及以上9例。两组产妇年龄、分娩方式、受教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......