刘 利，程 曼，韩欢欢

    (南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏宿迁223800)

    科学的护理质量改善项目管理体系可准确反应护理水平高低，管理者可根据考核结果展开专项整改以提升护理质量[1-2]。手术室作为医院较为特殊且重点管理的独立科室，在护理质量管理上难以借鉴其他科室经验，须建立一套高灵敏管理指标，使考核结果准确反映护理工作中的不足。当前研究多见构建全院通用指标，偶见独立适配于手术室指标研究[3]。基于此，本研究指标纳入将基于2轮专家指导函询的方式，旨在构建用于手术室护理质量考核的项目管理体系，以提升我院护理成效及管理水平，为临床提供有效参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2018年1月1日～2019年1月31日与2019年2月1日～2020年1月31日各500台手术为研究样本，均包含内科手术40台、外科手术260台、妇科手术180台、儿科手术20台。纳入标准：患者或家属签署知情同意书；排除标准：术中死亡；对本研究项目不知情。另纳入35名护士，其中男4名、女31名，年龄22～54(30.29±4.22)岁；任职于手术室1～12(12.36±2.61)年；受教育程度：17名大专、16名本科、1名研究生、1名副主任；职称：16名护士、9名护师、7名主管护师、3名副主任护师；另设有5名质控组长。应用前后一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 应用前，实施传统手术室护理质量管理方式。应用后，实施手术室护理质量敏感指标项目管理体系。应用前后定期开展手术室护理质量评分。具体方式如下。

    1.2.1 组建护理质量改善项目组 项目组共8名成员 ......