郭元琨，李 培，吴文静，王 静

    (阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心 河南郑州450000)

    单光子发射断层扫描(SPECT)是一种核医学CT技术，可测量细胞及分子的生物学活动，精确定位病变位置、性质及程度，通常可进行骨骼、甲状腺、局部脑血流、肾动态、心肌灌注等断层显像[1]。负荷心肌灌注显像即在运动负荷或药物负荷下进行的SPECT，可反映患者负荷情况下血流灌注，常用于评估冠心病诊断，可检测心肌缺血程度、左室功能状态、冠状动脉狭窄程度等[2]。运动负荷试验是临床常用的一种方法，但试验过程中有诱发心绞痛、心肌梗死及心律失常风险，而老年患者由于高血压、高血脂等基础疾病会增加上述不良事件发生风险[3]。因此，老年患者在负荷心肌灌注显像检查中必需高质量的护理配合以降低患者临床风险。家属参与式护理即护士调动家属参与患者受检过程中的护理干预，可提高患者及家属对护理内容的认同，提高患者依从性。诸多院外延续性护理均要求家属参与配合，结果表明具有良好的护理效果[4]。多媒体情景模式健康教育即医护人员利用多媒体工具为患者讲解疾病相关、检查相关知识，有助于患者学习积极性、增强患者对教育内容的记忆[5]。本研究将家属参与式护理联合多媒体情景模式健康教育应用于行SPECT负荷心肌灌注显像患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年6月1日～2020年6月30日收治的150例行SPECT负荷心肌灌注显像检查的老年患者为研究对象。所有患者均已签署知情同意书，且本研究经过医院伦理委员会批准。纳入标准：①拟诊为冠心病[6]者；②年龄60～75岁者；③预约检查时间均在预约日起第7天，且患者及家属均愿意配合研究。排除标准：①符合运动负荷试验禁忌证[7]者：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心源性心律失常、心肌炎、心包炎、心内膜炎、未被控制的心力衰竭、高血压[收缩压≥180 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压≥100 mm Hg]、下肢栓塞、先天性心脏病等；②患者或家属不愿意配合者。以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组男40例、女35例，年龄(66.25±3.16)岁；受教育程度：高中及以上41例，高中以下34例；糖尿病34例，高血压29例，高血脂37例。观察组男38例、女37例，年龄(66.73±3.36)岁；受教育程度：高中及以上47例，高中以下28例；糖尿病37例，高血压31例，高血脂40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组均经过血常规、超声心动图等检查拟诊为冠心病；均采用运动负荷试验下SPECT ......