梁惠燕，尤梦奇，罗秀文，卢南锦，宋琴琴，叶慧敏

    (佛山市第二人民医院 广东佛山528000)

    吞咽障碍是指由于口、舌、咽喉、下颌、食管等器官或肌肉组织受损，协调度降低，出现进食障碍的过程[1]。吞咽障碍发生率较高，伴有误吸可能，主要与舌面部神经及肌肉感觉下降有关[2]。吞咽障碍轻者表现为食物多处残留、进食有轻微不适感、口感异味、吞咽次数增加等，重者易造成患者被迫借助鼻饲管摄入食物、突发严重呛咳甚至窒息死亡[3]。积极治疗原发疾病，修复吞咽功能障碍尤为重要，但患者暂时无法正常运行的口咽器官会随病程延长而不断滋生细菌，进一步恶化口咽部状态，加重吞咽功能障碍，甚至出现口腔感染[4]。有效的口腔清洁护理可抑制细菌繁殖，保证口咽部环境卫生，能为患者后期康复训练提供良好的生理条件[5]。目前，关于口腔护理液的选择国内外报道较多，但相关研究观点各有不同，抑菌效果各异[6]。临床常用生理盐水清洁口腔，或采用复方硼酸溶液轻微抑菌，采用0.02%呋喃西林溶液进行广谱抗菌、1%～4%碳酸氢钠溶液抗真菌，此外，还有部分护理液如1%～3%过氧化氢溶液具防臭功效。中药制剂口腔护理液是近年来口腔护理领域的一项新进展，经过临床实际应用检验有较多优势。张兵等[7]研究发现，中药制剂口腔护理液可降低致病菌的生长活性，减轻口腔感染风险，同时还可清新口腔气味，提供更为舒适的生理条件。然而，关于脑卒中患者护理中的中药制剂口腔护理液与传统口腔护理液的对比研究较少。为分析中药制剂口腔护理液对吞咽功能障碍患者的效果，本研究选取56例吞咽功能障碍患者，分别采用生理盐水护理与中药制剂口腔护理液护理。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年7月1日～12月31日在我院康复医学科接受治疗的56例吞咽功能障碍患者为研究对象。本研究已获医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①患者符合《各类脑血管病诊断要点》[8]及《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)》[9]中制定的相关标准；②患者洼田饮水试验>Ⅲ级并需通过鼻饲给予营养支持 ......