陈 恒，刘一鹏，张 炜，朱丽君

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    颞下颌关节不可复性盘前移位(ADDwoR)是颞下颌关节紊乱病发病率较高的类型之一，为患者颞下颌关节盘、踝突、关节窝之间位置改变、结构紊乱，临床症状表现为张口度受限、疼痛等，影响患者讲话、进食等日常生活活动，对患者身心均造成较大困扰[1-2]。临床通常采用手术、药物注射等方式治疗ADDwoR，可以短时间内恢复患者颞下颌关节功能，但患者长期颞下颌功能恢复仍需进行相关功能康复训练干预[3]。口面肌功能训练(OMT)通过训练患者口、颌、颊等部位，指导患者以正确姿势进行呼吸、吞咽等活动，帮助患者恢复面部肌肉、关节协调性，多用于口腔关节疾病矫治[4-5]。常规OMT干预通常由护理人员制订训练计划，患者按照计划进行训练，但由于患者具体情况和适应性不同，部分患者难以适应训练计划，增加患者身心压力，影响其颞下颌功能恢复。Roy适应模式以患者为中心，将患者作为完整适应系统，分别从生理、自我、角色、依赖4个方面为患者制订个体化针对性训练计划，已在临床多种疾病护理中应用，但目前较少研究分析其在ADDwoR患者中的应用效果[6]。本研究对110例ADDwoR患者实施基于Roy适应模式的OMT干预，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2022年1月31日我院收治的110例ADDwoR患者。纳入标准：确诊ADDwoR[7]；入组前未行OMT、关节腔注射治疗；患者及家属知情同意。排除标准：存在认知、沟通障碍，无法配合OMT；存在药物依赖史；存在颞下颌关节手术、关节脱位病史；合并其他颞下颌疾病；合并风湿性关节炎等系统性疾病；妊娠期、哺乳期妇女。将患者随机分为对照组和Roy组各55例。对照组男29例、女26例，年龄18～61(39.89±9.22)岁；受教育程度：小学及初中16例，中专及高中21例，大专及以上18例；病程2～6(4.01±0.89)个月；病变位置：左侧25例，右侧30例。Roy组男30例、女25例，年龄19～60(39.53±9.16)岁；受教育程度：小学及初中15例 ......