罗珂莉，陈燕子，李 琳

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430000)

    近年来，随着生活方式的改变，妊娠期糖尿病(GDM)发病率呈逐年上升趋势[1]。GDM不仅可能造成流产、难产等不良事件，威胁孕妇健康安全，亦可能导致胎儿畸形，不利于新生儿生长发育[2]。其中，部分GDM孕妇受体质等因素影响，巨大儿等不良事件发生率高，因此临床常称为GDM高危孕妇。如何帮助GDM高危孕妇改善母婴结局已成为临床重点研究方向。为进一步提高干预质量，我院对GDM高危孕妇进行深入了解及分析后，尝试采用行为习惯逆转疗法矫正患者错误习惯，并迅速适应正确生活方式；同时为避免患者居家过程中治疗依从性降低，联合家属参与模式帮助并监督患者，但是关于二者联用能否取得较好效果尚有争议。基于此，本研究探讨行为习惯逆转疗法联合家属参与健康教育在GDM高危孕妇中的应用效果，为临床提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年3月31日我院86例GDM高危孕妇作为研究对象。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[3]2型糖尿病相关诊断标准者；②孕周>14周且0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组给予健康教育、生活指导、心理疏导等干预，干预时间3个月。观察组给予行为习惯逆转疗法联合家属参与健康教育。

    1.2.1 准备阶段 ①由2名3年以上临床经验医生和5名3年以上临床经验护士组成干预小组。②查阅文献、书籍或向心理科专家询问，掌握习惯逆转疗法基本操作方式、原理、注意事项等内容，通过讨论等形式分析GDM高危产妇不良习惯及健康行为，并进行归纳总结。③通过查询GDM指南、共识等资料，结合临床经验总结GDM高危产妇需要了解的注意事项、生活方式等内容，编写并印刷干预手册和行为手册，组建微信群及公众号。④入组后通过问卷或其他形式评估患者对GDM的了解程度(如不良事件、注意事项等内容)，收集患者饮食习惯、作息状况、居住状况等相关信息。⑤向患者及家属发放干预手册，讲解GDM的危害，如可能造成难产、胎儿畸形等不良事件，随后告知患者可通过日常行为规范进行控制，改善母婴结局，告知患者应遵医嘱，积极配合治疗、控制血糖；告知家属应固定一人陪伴患者接受健康教育 ......