秦 维，刘 宜，刘彩琴

    (华中科技大学附属协和医院 湖北武汉430030)

    直肠癌为直肠黏膜上皮原发的恶性肿瘤，高发于40～80岁男性，早期无明显症状，后期表现为大便性状、排便习惯改变等[1]。直肠癌治疗以手术为主，多数患者可通过手术延长生存期，但部分低位性直肠癌需行经腹会阴直肠癌联合根除术，行永久性结肠口造瘘术。造口会引起患者排便方式改变，破坏正常生理结构，引发血栓、肺炎等相关并发症，严重影响患者日常生活[2]。因此，在直肠癌患者出院后需行延伸护理，以改善预后。随着信息技术发展，微信、微博等网络交流平台逐渐被临床应用于慢性病随访中，通过全方位、多渠道随访体系，在提高患者随访配合度的同时，关注患者病情进展，促进患者康复[3]。四位一体沟通模式即将延伸护理团队、社区护理人员、患者与家属联系在一起，通过缩短沟通时间，及时康复指导，促进患者恢复[4]。本研究探讨微信平台支持下四位一体短距沟通模式直肠癌患者术后肠造瘘口延伸护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～2021年3月31日我院收治的100例行直肠癌手术患者作为研究对象。纳入标准：①患者经病理诊断为直肠癌，符合直肠癌根治术指征；②患者既往无结肠造口术史；③患者及家属知情并签订同意书。排除标准：①肿瘤出现远处转移；②存在严重脏器功能异常；③患严重精神疾病或认知、交流功能障碍；④合并其他恶性肿瘤；⑤无法配合本研究随访。随机分为观察组和对照组各50例。观察组男29例、女21例，年龄50～80(61.20±4.37)岁；受教育程度：初中及以下12例，高中或中专20例，大专及以上18例。对照组男31例、女19例，年龄50～80(61.26±4.17)岁；受教育程度：初中及以下10例，高中或中专21例，大专及以上19例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 出院后实施微信平台的常规延伸护理 ......