严梦婷,林 娜,林华燕

    (福建医科大学附属第一医院 福建福州350004)

    胃肠道肿瘤手术是目前临床首选的治疗方式。患者术后常伴随较多并发症，如吻合口漏、术后出血以及肠梗阻等。为提高患者生活质量，尽早改善其预后效果还需于围术期执行积极、有效的护理管理措施。常规管理措施因实际工作期间结构层次模糊、护理人员不足、人员工作稳定性较差等，还需不断完善。层级护理管理是新型护理模式，通过仔细辨别管理对象的发展层级，将工作经验有限、工作能力参差不齐的护理人员进行等级分配，制订层级管理措施，实现优化管理[1]。循环管理则不断对护理管理措施分析改进，可保障护理管理内容的有效性、针对性[2]。本研究于胃肠外科护理管理期间落实循环管理、层级护理管理联合干预，评估应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2020年1月1日～12月31日胃肠外科收治的60例患者作为对照组，将2021年1月1日～12月31日胃肠外科收治的60例患者作为观察组。纳入标准：①采取手术治疗；②意识状态、沟通能力正常；③病情及生命体征稳定；④遵守知情原则；⑤经医院伦理委员会审批。排除标准：①机体免疫力低下者；②语言障碍或患有精神疾病者；③NRS评分>3分；④临床资料缺失者；⑤研究中途退出者。对照组男37例、女23例，年龄21～67(43.56±4.14)岁；疾病类型：结直肠恶性肿瘤27例，胃恶性肿瘤21例，克罗恩病10例，其他2例；体质量指数(BMI)18.62～24.52(22.66±1.24)。观察组男38例、女22例，年龄22～66(43.44±4.05)岁；疾病类型：结直肠恶性肿瘤26例，胃恶性肿瘤20例，克罗恩病12例，其他2例；BMI 18.57～24.44(22.59±1.27)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理管理。①环境干预：定时开窗通风并使用空气消毒机 ......