刘 娟，陈国琼，许艳霞

    (宁夏医科大学总医院心脑血管病医院 宁夏银川750002)

    心脏瓣膜置换术是心脏瓣膜病的常用治疗方法，在改善患者心功能、帮助患者摆脱疾病困扰方面意义重大[1]。然而，心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗及心脏功能康复时间较长，患者需具备较高的自我管理水平，以进行规律的饮食控制、症状管理及门诊复查等[2]。既往研究指出，老年心脏瓣膜置换术患者自我管理水平较低，与家庭支持、情绪状态、疾病认知水平等因素密切相关[3-4]。自我管理干预模式源于心理治疗领域，该方式主要通过提高患者疾病认知、症状解决能力等协助患者养成持之以恒自我管理的健康行为[5]。基于此，本研究调查老年心脏瓣膜置换术后患者早期自我管理能力现况，分析其影响因素并总结干预措施。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月1日～2021年12月31日于我院行心脏瓣膜置换术的86例老年患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②在我院行心脏瓣膜置换术，且为首次手术治疗；③术后精神、意识状态均正常，具备一定理解能力可配合完成研究；④临床资料完整。排除标准：①合并恶性肿瘤者；②合并抗凝禁忌证者；③存在出血倾向或出血史者；④存在嗜酒、吸烟等不良嗜好者。其中男38例、女48例，年龄60～86(67.39±3.92)岁；主动脉瓣置换术21例，二尖瓣置换术25例，二尖瓣置换术+主动脉瓣置换术40例。患者及家属均明确本研究目的、意义及过程，签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①采用我院自制的心脏瓣膜置换术老年患者基线资料调查表，统计患者年龄、性别、民族、宗教信仰、受教育程度、婚姻状况、主要照顾者、医保情况、职业、术前合并症等资料。结合工作经验及相关文献研究 ......