阳丽容，李燕辉，黄 芊

    (暨南大学附属顺德医院 广东佛山528300)

    乳腺癌发病率逐年增高，目前临床治疗乳腺癌以根治手术和化疗为主[1]。乳腺癌术后化疗患者由于疾病、化疗药物等因素影响，易出现癌因性疲乏(CRF)，且术后乳房外观等因素会进一步影响患者心理状态，及时实施有效护理干预对缓解乳腺癌术后化疗患者CRF程度、改善其心理状态具有重要意义[2]。乳腺癌术后化疗患者常表现为回避行为且行为脱离当下、认知不当、自我概念价值不清、心理弹性较差，常规护理干预由于缺少对患者认知行为改变的护理干预，导致不利于疾病治疗的行为增加，从而影响患者恢复效果[3]。基于赋能理论的行为转变护理是指通过健康教育等方式改变患者认知和行为，提高其自我护理能力，较少应用于乳腺癌术后化疗患者护理干预中[4]。本研究对乳腺癌术后化疗患者实施基于赋能理论的行为转变护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年1月31日我院收治的80例乳腺癌术后化疗患者。纳入标准：确诊乳腺癌；均行手术治疗，且术后接受化疗；患者均签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤；预计生存时间0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预。对患者进行乳腺癌、根治手术、术后化疗等相关知识健康教育，给予术后化疗用药、日常饮食、自我护理等指导，患者出现负性情绪时给予心理疏导。干预时间1个月。

    1.2.2 赋能组 实施基于赋能理论的行为转变护理，包括准备、赋能、行为转变、维持4个阶段。

    1.2.2.1 准备阶段 护理人员与患者及家属充分交流沟通，了解患者临床资料、心理及生理状态、患者对于乳腺癌相关知识认知存在哪些不足、存在哪些不利于治疗护理的想法和行为、目前存在哪些自我护理能力不足、负性情绪、CRF等。根据以上情况制订个体化护理干预方案，实施护理干预方案前护理人员先与患者、家属沟通，告知干预方案是在患者临床情况基础上制订的针对性干预方案，充分贴合患者需求，引导患者自我审视。从患者认知、行为角度分析其CRF、心理僵化等产生原因 ......