王淑芳，成 晶，陈 琼，周亚兰，莫岸辉，何 林，文 凤，周朝阳

    (南华大学附属长沙中心医院 湖南长沙410000)

    重症监护病房(ICU)是危重症患者集中抢救和治疗的科室，为提高ICU患者的治疗效率和抢救成功率，临床不断研发和引入先进仪器设备，但在治疗过程中仍不可避免地对患者神经及肌肉组织造成损伤，导致部分患者发生ICU获得性衰弱，主要为神经及肌肉功能受损而导致的肌无力，主要临床表现为肌萎缩、四肢瘫痪、反射减少等[1-2]，机械通气是ICU常用治疗方法。有研究表明，机械通气与ICU获得性衰弱的发生发展相关，同时会导致合并ICU获得性衰弱的患者脱机困难[3]。故ICU患者合并获得性衰弱，会严重影响治疗效果，延长住院时间，增加治疗费用，甚至影响患者的生活自理能力和生命安全。因此，ICU患者不仅需要进行呼吸、循环等功能的维护治疗，同时也需要重视ICU获得性衰弱的预防。集束化干预策略是近年来临床预防ICU获得性衰弱的新思路，其中ABCDEF集束化策略是以护士为主导，改善患者机体和认知功能等的干预策略[4]。早期活动可通过改善患者神经肌肉等功能而对ICU获得性衰弱进行预防[5]。本研究通过实施早期目标导向康复锻炼联合ABCDEF集束化策略，对ICU机械通气患者展开干预，探讨其预防获得性衰弱的临床价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院ICU 2017年3月1日～2019年2月28日80例行机械通气治疗患者作为研究对象。纳入标准：年龄>18岁；首次入ICU且首次接受机械通气治疗；机械通气治疗持续时间≥24 h；临床各项诊治、护理干预资料完整 ......