胡馨羽，尚雁茹，刘新玲

    (山东省立第三医院 山东济南250031)

    随着人们生活方式改变与不良生活行为习惯形成，糖尿病(DM)患病率逐年提升，增加了社会与家庭的医疗负担与经济负担，其中糖尿病肾病(DN)是发生率高达40%的严重慢性并发症，主要特征为蛋白尿，且疾病进展后肾脏功能明显受损，终末期向严重肾功能衰竭进展，为DM患者主要死因之一。目前临床主要采取透析疗法治疗DN患者，属于肾脏替代疗法，可有效清除机体多余水分与滞留代谢物，保留现有肾脏功能，阻碍疾病进展，将患者生存期延长，并提高其生活质量。但透析时间长会引起机体血糖紊乱，机体大量丢失糖分会出现低血糖，血糖控制效果不佳，进而影响患者生活质量。因此要对DN患者实施科学、系统的护理措施，增强患者自护能力，以提高依从性，强化血糖控制效果并提升生活质量。常规护理多为口头健康教育与护士执行护理操作，系统性、全面性不足，对DN患者自护能力的提升效果欠佳。基于目标导向的护理干预即先明确DN患者的护理目标，据此制订针对性护理措施开展有效的目标管理，实现血糖控制效果良好、自护能力提升及生活质量改善的护理效果。现选取我院收治的DN透析患者94例，将基于目标导向的护理干预实施效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本次研究对象为我院2021年1月1日～2022年1月1日收治的94例DN透析患者。纳入标准：①与《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》[1]中DM诊断标准相符，经血糖监测后确诊；②与《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》[2]中DN诊断标准相符，尿蛋白定量>300 mg/d；③透析时间>3个月，每周2～3次；④神志清晰，认知功能与意识均正常。排除标准：①合并认知功能障碍、精神异常或无法沟通；②合并营养消耗性疾病或重大躯体性疾病，如消化性溃疡、慢性肝病、急性感染、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒及恶性肿瘤等；③近期接受大型手术治疗；④入组前3个月有免疫抑制剂应用史或合并自身免疫性疾病；⑤肾病非DM引起。所有患者对本研究内容均知晓，签署知情同意书；我院伦理委员会批准实施本研究 ......