梁蒙蒙，赵 莲，孟莹莹，梁梦欣，冯芹芹，丁一飞

    (徐州医科大学附属医院 江苏徐州221000)

    肝硬化是多种病因引起的肝脏进行性弥散性改变，是消化内科常见性疾病[1]。该疾病并发症多、病情隐匿、病程和治疗周期较长，为缓解医疗资源紧张，缩短住院日成为发展性趋势，大多数患者出院后仍需在家中疗养[2-3]。但经不完全统计，患者出院后30 d内再住院率高达32.5%，且肝硬化治疗逐步向慢性病管理模式转变。因此帮助患者顺利从医院过渡至家庭、提高患者自我管理能力、降低再住院率成为医疗领域研究热点话题[4-5]。出院准备服务主要考虑患者院外照护需求，并通过医护团队对住院患者的交流能力、生理心理、医疗准备程度以及疾病恢复状态等对出院后生活准备多方面评估，判断患者是否具备出院后回归社会的能力，并为患者提供相关出院计划，被广泛应用于糖尿病管理领域中，有效降低并发症发生率，提升护理满意度[6]。为此，本研究就出院准备服务概念策略在提高肝硬化患者自我疾病管理能力中的效果进行深入探讨。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年5月1日～2021年1月31日在我院治疗的134例肝硬化患者为研究对象。纳入标准：①患者符合肝硬化诊治指南中肝硬化相关诊断标准；②患者首次发病；③患者预计生存期≥6个月；④患者年龄18～80岁。本研究获得医院伦理委员会批准；患者及家属对本次研究均知情，且签署知情同意书。排除标准：①接受肝移植者；②处于失代偿期者；③合并严重心脏、肾脏疾病者；④有精神疾病病史者；⑤认知、沟通功能障碍导致不能配合此次研究者；⑥合并全身恶性肿瘤者；⑦内分泌系统疾病者；⑧凝血功能障碍者；⑨肝癌患者。采用抛硬币法将患者分为对照组和观察组各67例。对照组男33例、女34例，年龄28～78(46.39±11.58)岁；体质量指数21～24(23.21±0.56)；肝硬化病因：乙型病毒性肝炎17例，酒精性肝炎15例，脂肪肝12例，丙型病毒性肝炎14例，自身免疫性肝病9例；受教育程度：初中及以下29例 ......