周春秀,齐小红,徐倩倩

    (乐平市人民医院 江西乐平333300)

    母乳是促进新生儿生长发育的重要营养物质，亦是新生儿吸收较好、安全性较高的食物[1]。由于剖宫产对母乳分泌影响较大，且部分产妇为初产妇，母乳喂养经验匮乏，降低了母乳喂养效率[2]。母乳喂养效率低会导致新生儿错过最佳喂养时机，影响生长发育。我院对剖宫产产妇认知水平、心理状况进行调查分析，以产妇认知为导向，采用信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式，帮助产妇全面获取专业信息，明确行为动机，科学育儿，达到提高产妇认知水平、增加母乳喂养效率、促进新生儿健康成长的目的。基于此，本研究探讨信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式对剖腹产产妇母乳喂养状况的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2019年1月1日～2020年4月30日收治的30例剖宫产产妇作为对照组，将2020年5月1日～2021年5月31日收治的30例剖宫产产妇作为观察组。纳入标准：①符合《剖宫产手术的专家共识(2014)》[3]中剖宫产相关要求者；②计划行剖宫产者；③足月单胎妊娠者；④有母乳喂养意向者；⑤产前住院时间≥2 d者；⑥知情同意本研究者。排除标准：①产妇及新生儿均有哺乳禁忌证者；②存在沟通障碍或心理、精神疾病、病史者；③合并严重妊娠期疾病者；④合并免疫系统、传染性疾病者；⑤其他器官功能障碍或衰竭者；⑥年龄≥35岁者。剔除标准：①新生儿出生后需母婴隔离者；②干预期间失联者。其中观察组产妇年龄(28.72±3.51)岁；孕周(38.52±0.63)周；体质量(75.26±2.34)kg；初产妇23例(76.67%)，经产妇7例(23.33%)。对照组产妇年龄(28.94±3.36)岁；孕周(38.41±0.56)周；体质量(75.49±2.71)kg；初产妇25例(83.33%)，经产妇5例(16.67%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组接受常规母乳喂养指导，观察组实施信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式。①组建健康教育小组，包括1名医生及3名护士，整理母乳喂养相关资料，编撰《母乳喂养知识手册》或进行内容通俗化处理制成讲义。②信息干预：入院后评估产妇对母乳相关知识的了解程度；入院当天时，进行健康教育，发放《母乳喂养知识手册》，采用一对一的方式告知产妇母乳喂养对新生儿及自身的好处，强调安全性及科学性。入院1 d时，向产妇讲解母乳喂养的正确方式、频率、喂养量等内容，询问产妇是否有不理解或有未讲解清楚的内容 ......