尹真真，吴晓晶，陈彩凤

    (盐城市中医院 江苏盐城224001)

    胸腰椎骨折是常见的脊柱损伤，多因直接或间接暴力所致，临床一般表现为疼痛、活动受限、腹痛、腹胀或急性尿潴留，严重者还会造成脊髓损伤，出现损伤平面以下感觉、运动等障碍，可伴有出血、休克及内脏损伤[1]。由于本病大部分患者为老年人，若出现大小便失禁、瘫痪等症状，将严重影响生活质量、自我效能感及心理弹性等[2]。因此，本研究采取基于接纳承诺疗法的干预模式对患者进行护理。该疗法是语境行为的认知行为疗法，可帮助患者增强心理弹性，以接受承诺疗法为基础采取护理干预，以期改善患者心理状态，提高治疗依从性[3]。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年6月1日～2020年6月30日收治的110例胸腰椎骨折患者作为研究对象。纳入标准：符合胸腰椎骨折诊断标准[4]；知情同意本研究；无精神疾病；年龄55～80岁。排除标准：有骨折史患者；合并恶性肿瘤患者；不合作患者。随机分为干预组和对照组各55例。其中干预组男32例、女23例，年龄56～80(73.21±4.16)岁；稳定性骨折35例，不稳定性骨折20例。对照组男30例、女25例，年龄55～80(74.16±4.02)岁；稳定性骨折36例，不稳定性骨折19例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理学要求。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 ①常规治疗：急性期胸腰椎骨折患者搬运过程中保持脊柱平直，避免屈曲或扭转；不稳定的胸腰椎骨折患者，尤其是合并脊髓损伤的患者需进行手术治疗。其他治疗方法可根据胸腰椎损伤的不同程度和类型选择恰当手法复位，复位时注意牵引力的作用方向和大小，防止骨折脱位加重或损伤脊髓。②常规护理：a.患者卧床期间，保持床单干燥整洁，协助其翻身，加强全身营养，防止出现压力性损伤。b.定时翻身叩背 ......