周桂卿，李承秀，黄玘宁，刘莉莉

    (贵港市人民医院 广西贵港537100)

    儿童重症监护病房(PICU)主要收治重伤、急性心肺疾病等危重症患儿，通过加强治疗与护理帮助患儿早日转入普通病房并尽早出院。为避免患儿机体功能与精神状态遭到二次损害，影响生长发育与日常生活，PICU治疗期间应在保证救治率的基础上尽可能降低各类并发症的发生率[1]。获得性吞咽障碍是PICU患儿治疗常见并发症之一，主要由神经肌肉损伤等原因造成，吞咽障碍的恢复需要持续性肌肉康复训练，但传统化的常规护理模式过于机械化，干预中可能会出现较多突发情况，局限性较大。为有效提高护理质量、促进患儿疾病尽快恢复，不仅需要提升护理能力，还应选择系统化、全面的护理方式[2]。因此，本研究为PICU获得性吞咽障碍患儿选择全天候、全过程、全系统、全方位服务的4F护理管理模式，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2018年1月1日～2021年6月30日我院PICU就诊的100例获得性吞咽障碍患儿为研究对象。纳入标准：①符合《儿童重症护理与操作技术》[3]中PICU的收治标准者；②符合《中国吞咽障碍评估与治疗专家共识(2017年版)第一部分 评估篇》[4]中吞咽障碍的评估标准者；③年龄1～3岁者；④家长知悉干预全程内容，并签署知情同意书。排除标准：①患有先天性恶性疾病者；②合并严重感染性疾病者；③咽部畸形者；④存在家族精神病病史者。剔除标准：①转院治疗者；②因重症死亡者。将2018年1月1日～2020年1月31日就诊的59例获得性吞咽障碍患儿纳入对照组，男38例、女21例，年龄(25.82±6.89)个月；重症肺炎31例，病毒性脑炎5例，重症手足口病4例，其他19例。将2020年2月1日～2021年6月30日就诊的41例获得性吞咽障碍患儿纳入观察组，男24例、女17例，年龄(27.15±6.61)个月；重症肺炎17例，病毒性脑炎7例，重症手足口病2例，其他15例。观察组脓毒性休克死亡1例，转院治疗1例，剩余39例为有效病例；对照组因重症肺炎死亡1例，病毒性脑炎死亡1例 ......