马 璐，秦庆祝，范晓青，苗倩倩

    (河南省人民医院 河南郑州450000)

    冠心病是一种对人类健康及生命构成威胁的常见性、复发性疾病，与患者生活方式、基础病、遗传基因等密切相关[1]。冠心病患者病情稳定后，需进行有效康复护理及长期服用药物，但患者、家属缺乏冠心病认知及康复护理知识，易导致患者反复发作、频繁住院，严重影响患者身心健康、生活质量和家庭和睦。改善冠心病预后、降低再住院率和病死率的关键是疾病自我认知提升、自我管理能力强化。多学科协作团队模式是近些年国内外最为推崇的慢性疾病干预模式，是集多个学科门类对疾病护理开展综合性、全面化的干预措施，对提升患者自我管理及疾病认知具有积极意义[2]。但是，临床应用多学科协作模式用于预测冠心病再住院的模型鲜有，本研究选取相关患者探究不同干预方式对冠心病患者的效果，同时，研究冠心病再住院的预测模型，为患者家庭干预、相关研究等提供理论借鉴。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月～2020年11月收治的400例冠心病患者作为研究对象。纳入标准：①符合冠心病诊断标准；②年龄≥18岁；③通过电话、微信、QQ等新媒体进行跟踪随访者。排除标准：①恶性肿瘤癌变者；②并发严重肠道、肝肾、心肺疾病者；③病情不稳定、病情剧烈变化者；④认知功能障碍者；⑤严重精神病者；⑥失访或脱落病例者。根据基线资料可比性原则分为观察组216例和对照组184例。观察组男136例(62.96%)、女80例(37.04%)，年龄(65.38±8.98)岁；病程(5.69±1.59)年；疾病类型：冠状动脉粥样硬化性心脏病122例(56.48%)，冠状动脉粥样硬化88例(40.74%)，冠心病心律失常型6例(2.78%)；高血脂：有76例(35.19%)，无140例(64.81%)；高血压：有50例(23.15%)，无166例(76.85%)；糖尿病：有50例(23.15%)，无166例(76.85%)；心功能分级：Ⅰ级112例(51.85%)，Ⅱ级78例(36.11%)，Ⅲ级26例(12.04%)。对照组男112例(60.87%)、女72例(39.13%)，年龄(64.59±9.12)岁；病程(5.49±1.38)年；疾病类型：冠状动脉粥样硬化性心脏病108例(58.70%)，冠状动脉粥样硬化72例(39.13%)，冠心病心律失常型4例(2.17%)；高血脂：有58例(31.52%)，无126例(68.48%)；高血压：有46例(25.00%) ......