张志芳，田丽园，杨绮莉

    (佛山市妇幼保健院 广东佛山528000)

    产后乳汁分泌可根据分泌量分为Ⅰ期和Ⅱ期，其中Ⅱ期泌乳量较多，是主要母乳喂养阶段。开启泌乳Ⅱ期的重要因素为新生儿吮吸刺激乳房，但对于临床因各种原因导致母婴分离的产妇来说其常出现泌乳Ⅱ期启动时间延迟、72 h内泌乳量不足等情况，不仅导致产妇产后乳房胀痛，且导致提前停止乳汁分泌后新生儿无充足母乳摄入，故采取专业护理帮助母婴分离产妇避免泌乳延迟、维持足量泌乳具有重要意义[1]。穴位按摩是中医理疗重要方法之一，盛佳等[2]研究显示，穴位按摩可使产妇尽早泌乳，促进乳汁分泌。早期母婴分离产妇除缺少乳房刺激外，其因担心新生儿产生的负性情绪也是影响其泌乳的重要原因[3]。情志护理是以关注情绪变化、及时调节为重点的护理方法，其能通过改善负性情绪改善生理机能，在骨科、肿瘤等多学科均取得较好成果，但应用于泌乳干预中报道较少[4-6]。本研究主要探讨穴位按摩结合情志护理对母婴分离产妇产后负性情绪、社会支持及自我效能的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年12月1日～2021年2月1日产科分娩后母婴分离产妇108例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②新生儿出生后6 h内转至新生儿重症监护病房；③单胎；④意识清醒者。排除标准：①母乳喂养禁忌证者；②乳腺发育异常者；③合并严重精神疾病，无法正常交流者。采用随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各54例。观察组年龄(27.25±2.84)岁，孕次(1.54±0.32)次；产次(1.25±0.33)次；分娩方式：剖宫产24例，阴道产30例；受教育程度：初中及以下9例，中专/高中22例，大专及以上23例；新生儿评分(5.52±0.48)分。对照组年龄(28.34±3.25)岁，孕次(1.66±0.48)次；产次(1.36±0.58)次；分娩方式：剖宫产26例，阴道产28例；受教育程度：初中及以下13例 ......