段双霞，王云溪，刘 红

    (新乡市中心医院 新乡医学院第四临床学院 河南新乡453000)

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道病变性出血，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等部位[1]。上消化道轻度出血患者在接受及时专科治疗后可控制出血情况，但高龄、伴严重并发症或复发性出血患者病情较重，甚至出现呕血、黑粪或血容量减少引起的急性周围循环衰竭症状，其预后质量不高，需要根据病情程度进行分级护理[2]。党晓卫等[3]在研究中发现，血小板-白蛋白-胆红素(PALBI)评分对布-加综合征并发上消化道出血患者的短期预后具有良好预测价值。PALBI评分将门静脉高压和肝功纳入评估指标，从而判断患者肝功能损伤程度，也可初步判断预后质量[4]。结合以往研究和相关护理经验，根据PALBI评分初步推测预后质量，给予针对性分级护理工作，探究该模式护理对上消化道出血患者的护理效果，从而为提高上消化道出血患者护理效率和护理质量提供新的研究思路。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年6月1日～2022年6月30日收治的224例肝硬化上消化道出血患者为研究对象。诊断标准：参考《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血诊治专家共识(2019版)》[5]相关标准。纳入标准：①经本院内镜、CT等影像学手段检查，结果符合诊断标准者；②可见呕血、黑便或大便隐血阳性等症状者；③病历、相关资料完整无误者；④患者、家属均对本研究知情同意，自愿签署知情同意书。排除标准：①处于昏迷状态或认知功能障碍，无法与护理人员正常沟通交流者；②由其他因素导致的上消化道出血症者；③合并其他恶性肿瘤疾病者；④接受院内护理期间死亡者；⑤精神疾病史者；⑥中途退出者。采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各112例 ......