黄金燕，申海燕，李 君，沈寿引，缪羽菲，钱湘云

    (南通市第三人民医院 江苏南通226001)

    糖尿病为全球性常见慢性非传染性疾病之一，我国糖尿病患者数量位居世界首位，且近年来随着人口比例逐渐老年化，我国老年糖尿病患者数量也不断上升[1]。老年糖尿病的发生发展与衰弱关系密切，衰弱主要是指老年人因机体细胞、器官等功能衰退而导致抗应激能力下降，从而导致机体易损性及疾病易感性上升，是一种常见老年综合征，同时也是老年糖尿病患者的常见并发症[2]。而老年糖尿病与衰弱之间可互为因果，可使患者病情进入恶性循环，从而对患者的躯体功能、生命健康等产生重大威胁，故对老年糖尿病合并衰弱患者进行干预已逐渐成为临床重点关注和研究的内容之一[3]。糖尿病作为慢性疾病，病程较长，患者大部分时间处于居家状态，因此患者的自我管理能力对疾病的控制及改善具有重要作用。患者的自我管理能力是指在医生的引导下依赖患者自身进行慢性病的有效管理能力。健康行动过程取向(HAPA)理论是从国外引入的一种阶段性健康行为理论，其认为维持健康行为是进行行为控制的关键，近年来已逐渐应用于多种行为干预相关研究中。2020年5月1日～2021年5月1日，我们将HAPA理论下的自我管理干预应用于40例老年糖尿病合并衰弱患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 回顾性收集同期于我院就诊的73例老年糖尿病合并衰弱患者的病历资料。纳入标准：①符合临床糖尿病相关诊断标准[4]者；②年龄≥60岁者；③Fried衰弱评估量表[5]评分≥3分者；④病历资料完整者。排除标准：①合并精神类疾病、意识障碍等，无法良好交流者；②心、脑、肾等重要器官合并严重并发症者；③存在肢体功能障碍相关疾病，无法自理生活者。根据干预方法将患者分为观察组40例和对照组33例。观察组男22例、女18例，年龄61～78(68.13±2.61)岁；体质量指数(BMI)23.6～28.9(26.03±1.15)；受教育程度：小学及以下18例，初中15例，高中4例，大专及以上3例；居住状况：独居6例 ......