汪海燕，张东敬，刘淑珍

    (清华大学附属北京清华长庚医院 清华大学临床医学院 北京市102218)

    慢性肾脏病是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，根据肾小球滤过率可分为5期，当进展到第5期时患者已进入终末期肾脏病的疾病状态，应及时给予肾脏替代治疗。此外，慢性肾脏病患病率高、知晓率低、并发症高，当患者进展到终末期肾脏病其医疗费用明显增高，经济和精神负担重[1]。维持性血液透析是慢性肾脏病5期的有效治疗手段之一，但长期透析导致多种并发症，尤其是胃肠道反应，其中蛋白质能量营养不良是血液透析患者常见并发症之一，可导致免疫力下降，增加感染、心脑血管等不良事件的发生；且随着病情进展，患者出现食欲减退、营养摄入减少等情况[2]，相关资料显示，慢性肾脏病患者进展到血液透析阶段营养不良发生率为30%～60%[3]。因此，早期准确评估、诊断和治疗血液透析的营养不良，对提高慢性肾脏病患者生存质量具有重要意义。营养干预是护理工作的重要内容，通过改善患者饮食行为，以达到预防疾病、加快病情恢复、提高生活质量为目的[4]。本研究主要探讨护理营养干预对慢性肾脏病患者肾功能、饮食依从性及护理满意度的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年1月31日我院收治的156例慢性肾脏病患者为研究对象。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①患者均符合慢性肾脏病行维持性血液透析的诊断标准[5]；②年龄20～75岁者；③肾脏损害>3个月者；④临床资料完整者；⑤患者及家属均签署知情同意书 ......