王全良,张荣春,郭学刚

    (1.厦门弘爱医院 福建厦门 361006；2.西京医院)

    急诊消化内镜诊疗患者发病具有突发性，出现呕血、便血、腹痛等症状，病情复杂多变、危急凶险，多依赖于消化内镜的紧急检查，达到快速止血、查明病灶的目的[1]。而消化内镜检查需要专业人员进行设备消毒、搬运主机、交接配件等，存在高耗时、高风险，增加时间成本、感染率，此检查为一种侵入式操作，检查耐受性低者易产生应激心理，使治疗依从性低，不良事件发生率高[2]。方萍等[3]指出，提前预知与把控护理风险，可提高护理人员对应激患者的警觉性，减少攻击性行为，提高患者、医护人员的安全保障。有研究发现，细节护理可提升临床护理质量，缓解不良情绪，营造舒适就诊环境，对提高患者依从性、减少并发症的发生具有积极意义[4]。本研究主要探讨细节与风险的双轨护理管理在急诊消化内镜诊疗患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2021年6月30日急诊消化内镜诊疗的92例患者为研究对象。纳入标准：①患者符合消化道内镜检查体征[5]；②疑有上消化道病变而未被钡餐检查确诊者；③患者临床资料完整详细，有陪护人员；④患者、家属对该研究内容知情了解，签署知情同意书。排除标准：①严重精神类疾病、言语听力障碍等配合度低者；②伴有严重心脏疾病、神经系统疾病者；③确诊传染性疾病者；④口部、颈颌部活动受限者；⑤研究期间存在转院可能性的患者。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各46例。对照组男28例、女18例，年龄24～61(40.53±10.64)岁；受教育程度：小学及以下11例，初高中26例，本科及以上9例；上消化道出血检查21例，胃镜复查9例，十二指肠镜检查11例，胃癌筛查5例。观察组男26例、女20例，年龄23～63(38.97±11.48)岁；受教育程度：小学及以下13例，初高中23例，本科及以上10例；上消化道出血检查23例 ......