陈 云，余晓英，彭东红，韩 松

    (浙江省荣军医院 浙江嘉兴314000)

    阿尔茨海默病(AD)是以认知功能减退及行为损害为主要表现的神经系统性病变，疾病后期患者的生活难以自理，穿衣进食均需他人照料，且多会出现吞咽困难，在进食、饮水中易发生呛咳、噎食等，增加相关吸入性感染风险，部分患者因处理不及时导致窒息死亡[1]。同时，长期的吞咽困难减少患者进食欲望，难以保证营养需求，降低免疫力，导致感染，影响健康[2]。相关临床实践证实，有效的饮食管理和吞咽功能训练对AD合并吞咽障碍患者的康复进程有较好的促进作用[3]。基于此，本研究主要探讨饮食分层管理结合“吞咽操”训练对AD伴吞咽障碍患者的影响，旨在为AD伴吞咽障碍患者的营养及康复管理提供更多实践参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年2月1日～2021年10月31日本院收治的80例AD伴吞咽障碍患者为研究对象。纳入标准：①症状及相关检查符合AD的诊断标准[4]；②洼田饮水试验[8]分级显示合并吞咽功能障碍者；③年龄≥65岁；④处于疾病稳定期者；⑤患者及家属知情同意参与本研究。排除标准：①机械性梗阻、狭窄外伤等因素导致的吞咽功能障碍者；②合并重要脏器功能障碍者；③合并肿瘤等恶性疾病者；④合并免疫功能障碍者；⑤合并意识障碍，无法配合相关干预者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例 ......