郭 菲，杨福娜，张 婷，王 荃

    (郑州大学附属肿瘤医院 河南省肿瘤医院 河南郑州 450000)

    近年来，随着癌症发病率的持续升高，病死率也随之上升，且患者呈年轻化趋势。据临床统计，因癌症发展至临终阶段约占所有临终患者的60%[1]。针对临终期肿瘤患者分析，发现该类患者不仅伴有多器官功能衰竭，还承受巨大心理压力，加之癌痛、放化疗治疗引发的不良反应，加重了患者负性情绪，甚至因此而产生自杀行为[2]。人类适转理论是一种从护理对象角度出发，通过意义阐明、同步节律、推动超越等阶段帮助护理对象处于舒适状态。既往研究已证实其在糖尿病抑郁患者中的应用价值，但对其是否适用于临终期肿瘤患者的研究报道相对较少。安宁疗护是一种以提供身体、心理、精神等方面照顾和人文关怀，提高生命质量的护理程序，但其内容为灌输式，缺少对患者的启发。本研究旨在探讨人类适转理论指导下的安宁疗护对自我感受负担、心理状态、恐惧疾病进展及睡眠质量的影响，以期为临床提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年5月1日～2022年5月31日本院诊治的64例临终期肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：①经临床确诊为Ⅲ、Ⅳ期癌症者；②预计生存期>3个月者；③认知功能正常者；④年龄≥18岁者。排除标准：①非恶性肿瘤者；②合并脑出血或脑卒中者；③依从性较差者。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组男17例、女15例，年龄(65.18±2.47)岁；临床分期：Ⅲ期12例，Ⅳ期20例；胃癌10例，肺癌9例，肝癌13例；放疗9例，化疗16例，同步放化疗7例。观察组男16例、女16例，年龄(65.25±2.52)岁；临床分期：Ⅲ期10例，Ⅳ期22例；胃癌11例，肺癌11例，肝癌10例；放疗11例，化疗15例，同步放化疗6例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组实施常规护理，如病情观察、遵医嘱对症治疗，予以镇痛缓解癌痛，介绍疾病相关知识，解答患者疑问等。观察组在常规护理基础上实施人类适转理论指导下的安宁疗护 ......