林春洁，张淑娟，林倩怡

    (佛山市第三人民医院 广东佛山528041)

    痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。痴呆在老年人群中具有较高的发病率，此病隐匿，早期无显著的异常症状，随着疾病的进一步发展，患者出现失语、失认、记忆障碍、人格行为改变等。有研究显示，国内痴呆发病率占30%左右，而老年患者所占比例较高，不仅影响人们的正常生活，还增加家庭负担。临床对老年痴呆主要采用药物进行治疗，常见的药物包括脑代谢赋活药物、神经递质药物、抗精神病药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物等，这些药物能够延缓病情进展，改善疾病症状，但在积极治疗的同时配合有效的护理措施，会提高患者治疗效果和生活质量。2019年1月1日～2020年10月31日，我们将现实导向训练联合3R干预应用于40例老年痴呆患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的老年痴呆患者80例为研究对象。纳入标准：①经神经系统、CT或基因检查对老年痴呆确诊，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》者；②简易精神状态检查量表(MMSE)评分在15～20分者；③认知功能异常，行为和人格改变者；④既往无精神类药物滥用史者；⑤家属同意本研究，签订同意书者；⑥本研究在医院医学伦理委员会批准下实施。排除标准：①免疫系统功能障碍者；②合并组织、器官的恶性肿瘤者；③过敏体质，无法应用相应药物治疗者；④合并机体肝、肾、心脏等器官功能衰竭者。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各40例。对照组男26例(65%)、女14例(35%)，年龄(56.15±2.15)岁；病程(5.16±1.24)年；总体衰老量表(GDS)分级：4级19例(47.5%)，5级21例(52.5%)。研究组男28例(70%)、女12例(30%) ......