万莉英,朱 琼,文洪珍

    (1.会昌县人民医院 江西会昌342600;2.万载县人民医院)

    子宫收缩乏力分为两类,一类为子宫失去节律及对称性,一类为收缩存在正常的节律及对称性但收缩能力较弱。两者皆可造成宫壁上的胎盘床血窦无法及时关闭,延长子宫胎盘剥离时间,引发产后大出血,该病情进展迅速,且产妇常因大量出血导致循环衰竭或休克,危及生命安全[1-2]。围生期指孕28周至产后1周,是产妇分娩和预防子宫收缩乏力大出血最重要的阶段,初产妇的备孕及分娩经验有限,分娩前过度紧张易影响身体状况,分娩中对体力保存、分娩姿势的认知不足会导致产程延长,增加风险[3-4]。我院对初产妇实施围生期阶段性综合干预,旨在减少产后子宫收缩乏力,为后续护理方式的调整提供临床指导。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年9月1日～2021年9月30日我院收治的80例初产妇作为研究对象。纳入标准：①在我院行产前检查及产后住院,临床检查符合子宫收缩乏力诊断标准[5];②初次妊娠,无流产史,孕28周及以上,单胎;③签署研究知情同意书。排除标准：①妊娠合并子宫肌瘤、胎盘早剥、子痫前期、严重高血压或糖尿病;②严重盆腔感染、严重内分泌系统疾病;③凝血功能障碍。按随机数字表法将初产妇分为观察组和对照组各40例。观察组年龄22～27(24.67±2.07)岁;体质量指数(BMI)19～23(20.56±1.48);受教育程度：小学及以下7例,初中及高中9例,专科及以上24例。对照组年龄23～28(24.61±2.28)岁;BMI 20～23(21.18±1.09);受教育程度：小学及以下5例,初中及高中8例,专科及以上27例。两组患者年龄、BMI、受教育程度等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预。孕期健康科普教育、心理干预、产检建档等,根据初产妇情况规范后续护理流程,优化初产妇的日常饮食结构,保证产前营养均衡、精力充沛 ......