张红瑾,王 双,高 扬,王 晨

    (南阳市中心医院 河南南阳473000)

    糖尿病是由于不同原因引起胰岛素分泌不足导致体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常的内分泌疾病[1]。主要症状为多尿、多饮、多食和体重下降,与家族遗传有关,多见40岁以上人群。一般采取饮食治疗,以控制总热量为原则,实行低糖低脂、适量高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食,是目前控制糖尿病发展的有效措施。但是由于病程长、见效慢使患者幸福指数下降,使患者战胜疾病的信心下降,影响了患者治疗疾病的依从性。ADOPT问题解决模式于2006年提出,包括态度(A)、诊断(D)、开放思维(O)、制订计划(P)、问题解决(T)5个部分,可改善患者身心健康,提高生活质量,为改进护理措施提供新思路[2]。本研究对2型糖尿病患者在常规护理基础上增加ADOPT问题解决模式,观察患者干预前后血糖控制水平、认知水平、自我效能和依从性效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究通过医院伦理委员会审核,符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则,患者均签属知情同意书。选取我院内分泌科2021年1月1日～2022年9月30日收治的98例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：①确诊为糖尿病,空腹血糖≥7.0 mmol/L[3];②临床表现为多尿、多饮、多食和体重下降;③糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显升高[4]。排除标准：①临床资料不全或有精神障碍;②pH值0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者入院后实施常规护理。包括饮食治疗、运动疗法、药物治疗、血糖监测、健康教育和心理治疗,其中以饮食治疗为基本。①饮食原则：控制总热量,以不饱和脂肪酸、适量蛋白质、高纤维素饮食为主;食物营养成分分配为糖类占总热量的50%,脂肪占30%,蛋白质占20%;饮食控制以保持正常体重、减少血糖波动为原则 ......