杨思思,朱桂娟,吴 喻

    (南通市平潮肿瘤医院 江苏南通226000)

    上腔静脉压迫综合征是指上腔静脉受到压迫或侵犯,导致其发生难以回流的情况。患者主要的致病机制为上腔静脉或附近无名静脉回流不畅,导致血液无法流入心脏,造成血液循环受阻。恶性肿瘤是上腔静脉压迫综合征的主要致病因素之一。有研究显示,非小细胞癌是引发上腔静脉压迫综合征的常见恶性肿瘤,占比超过50%[1]。小细胞肺癌为第二位、费霍奇金淋巴瘤为第三位。患者的主要临床症状为急性呼吸困难及头颈部肿胀、吞咽困难、声音嘶哑等,严重者生存期不足7 d[2]。因此,当患者确诊上腔静脉压迫综合征时应该及时进行临床抢救。常规抢救流程缺乏系统性,护理时间较长,链式抢救流程管理是临床新型抢救模式。有研究显示,链式抢救流程管理能够有效缩短抢救时间,提高抢救成功率[3]。本研究对恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者实施链式抢救流程管理,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月1日～2021年10月31日我院收治的80例恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者作为研究对象。纳入标准：符合临床上腔静脉压迫综合征的诊断标准,X线片、MRI及CT检查可见明显纵膈增宽、右肺门肿块,偶见肺炎性浸润影;发病原因为恶性肿瘤侵犯或压迫;意识清醒,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分>14分;无放化疗禁忌证;患者或家属签署知情同意书,经医院伦理委员会审批。排除标准：非恶性肿瘤因素的上腔静脉压迫综合征;合并多类原发性恶性肿瘤或远端淋巴转移;合并严重器质性疾病;既往有精神疾病病史;预计生存期≤3个月;拒绝参与本研究或中途转院 ......