张元元,李 艳,曹连香

    (邳州市人民医院 江苏邳州221300)

    压力性损伤是临床常见并发症之一,好发于危重症患者[1]。经临床统计显示,重症监护室(ICU)重度创伤损伤患者压力性损伤发生率为4.2%～49.8%,高于其他科室[2]。不仅增加患者痛苦、延长治疗时间、增加家庭和社会经济负担,同时也加重了护士工作量。因此,需要实施有效的护理对策预防患者发生压力性损伤、改善预后[3]。随着临床对压力性损伤的深入研究,各种风险因素评估被应用于压力性损伤预防护理中,其发生率得到有效控制。目前,临床常用改良早期预警评分(MEWS)进行评价,MEWS主要针对一般生命体征指标进行综合评分,但是在营养筛查和身体状况评估方面可能存在偏差[4]。Braden量表是从皮肤所处环境、患者感知能力、营养状态以及皮肤摩擦力等方面进行评估,且分值与风险呈负相关,预测灵敏度高达93%,但是在预测ICU老年患者意识方面存在偏差[5-6]。为此,本文针对MEWS与Braden量表在ICU重度创伤损伤患者发生压力性损伤的预测价值进行分析。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月1日～2020年7月31日在我院ICU住院治疗的105例重度创伤性损伤患者为研究对象。其中男69例、女36例,年龄19～70(51.68±5.47)岁。纳入标准：患者及家属对本次研究知情,且通过医院伦理委员会批准;年龄18～70岁;ICU住院时间≥24 h;入院时无压力性损伤;入院1 h内MEWS、Braden量表评分记录完整。排除标准：临床资料不完整;病情危重,无法接受连续评估;遵医嘱禁止翻身;存在传染性疾病需要隔离;烧伤或急慢性皮肤疾病;就诊24 h内死亡;就诊时接受心肺复苏术;其他原因放弃治疗、转院治疗 ......