何月柳,黄素珍,李祖君

    (佛山市中医院 广东佛山528000)

    神经外科手术具有操作视野狭小、病症部位复杂、手术过程较久等特点,常要求患者保持平卧位、俯卧位或侧俯卧位,但易导致多种术后并发症,其中压力性损伤即为较常见的一种[1]。有文献报道,手术患者压力性损伤发生率为4.7%～66.0%,个体差异较大,术后任何时间均有可能发生[2]。术中患者体位通常不轻易挪动,因病情危重、意识障碍、活动障碍等而长期处于卧床状态。不同体位导致不同部位皮肤组织长时间受压迫,若无法及时缓解压力则会造成局部血液循环不畅,引起皮肤破损或坏死。不仅会延长病程、降低患者恢复期舒适度,严重者可发展为合并感染。因此,对神经外科手术患者采取积极有效的护理、预防压力性损伤并及时遏止其继发感染,是促进患者康复、提高手术预后的重点。本研究采取陈渭良伤科油联合系统化皮肤管理,探讨对神经外科手术患者压力性损伤的预防效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2021年1月31日我院神经外科80例手术患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～65岁;②行神经外科手术,住院时间≥1个月;③入院前无压力性损伤症状且无压力性损伤史;④患者及家属对护理方案知情同意。排除标准：①合并其他慢性皮肤疾病者;②合并重要脏器功能不全、凝血功能障碍者;③意识丧失,无法正常交流者;④病情恶化、死亡或中途放弃治疗、转院者。随机分为干预组46例和常规组34例。干预组男24例、女22例,年龄21～65(53.91±6.23)岁;住院时间14～32(23.56±8.04)d;疾病类型：脑外伤16例,硬膜下血肿10例,脑出血7例,脑梗死8例,脑膜瘤5例;手术体位：平卧位22例,侧俯卧位14例,俯卧位10例。常规组男18例、女16例,年龄20～62(51.87±6.54)岁;住院时间18～40(21.92±9.13)d;疾病类型：脑外伤13例,硬膜下血肿6例,脑出血8例,脑梗死3例,脑膜瘤4例;手术体位：平卧位20例,侧俯卧位6例,俯卧位8例 ......