李 婧,郭玉芳,孙迎红,孟祥文,孟 丽,王克芳*

    (1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012;2.山东第一医科大学附属省立医院)

    结直肠癌发病率逐年上升,在我国位居恶性肿瘤的第二位,同时生存率也在逐步提高,2021年,结直肠癌患者5年生存率最高可达65.52%[1]。结直肠癌患者经过长期治疗过程,极易产生害怕癌症复发、进展或转移等心理问题[2]。癌症复发恐惧(FCR)是指癌症患者对癌症在原发部位或其他部位的复发、进展或发生转移的恐惧心理[3]。有研究指出,高水平的FCR与生活质量、认知功能、情绪功能、角色功能、和社会功能受损有关,38%结直肠癌患者经历过高水平的FCR[4]。有研究表明,照顾者同样经历着不同程度的FCR,其FCR水平有时高于患者[5]。Mellon等[6]提出以家庭系统为基础的癌症复发恐惧调节模型,指出家庭资源是癌症患者及家庭照顾者FCR的影响因素,该模型对解决影响患者及家庭成员FCR的潜在因素至关重要。家庭弹性从积极心理学角度评估家庭功能和资源,是一种帮助家庭整体应对压力和解决问题的积极力量,有助于家庭通过自身积极的调整以成功应对逆境[7]。社会支持作为家庭资源的重要组成部分,有利于改善患者的生活质量,促进身心健康。以家庭模型为概念框架开展本研究,目的是:①调查结直肠癌患者及其照顾者FCR的现状;②揭示结直肠癌患者的人口统计学数据、照顾者FCR、家庭弹性、领悟社会支持和患者FCR之间的关系,以期对结直肠癌患者FCR的干预提供一定的参考和依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2022年4月1日～10月31日采用便利抽样法,选取山东省济南市某三级甲等医院肿瘤治疗中心的234例结直肠癌患者及照顾者作为研究对象。患者纳入标准:①病理学诊断为原发性直肠癌、结肠癌者;②年龄≥18岁者;③知晓自身病情者;④至少有1名家庭照顾者;⑤知情同意,自愿参加本研究者。排除标准:①合并有其他恶性肿瘤或其他严重躯体疾病者;②既往有认知障碍或精神疾病者 ......