刘 荣,赵慧杰,陈 凯

    (1.开封市人民医院 河南开封475000;2.河南大学慢性病风险评价研究所)

    糖尿病是一种代谢性疾病,主要特征为血糖持续升高,可导致人体代谢紊乱,并伴随免疫功能、内分泌系统异常,与心血管疾病、肿瘤成为威胁人类健康的三大非传染性疾病之一[1]。糖尿病肾病(DKD)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其早期临床表现为持续微量蛋白尿,随之出现水肿、低蛋白血症等,具有反复性[2]。DKD发病机制较复杂,与遗传、血流动力学、氧化应激等多因素相关,随着病情进展可导致肾功能衰退、高血脂、视力、听力退化及尿毒症等,从而威胁患者生命安全。有研究显示,对DKD患者实施良好的护理干预有助于患者控制血糖、减少并发症发生;同时良好的自我护理行为可有效改善患者血糖和生活质量[3]。但由于患者对疾病认知缺乏及对疾病进展过程了解偏差等原因,导致护理干预效果不佳,影响康复。连续动态血糖监测可实时反馈患者血糖水平,能提高患者自护能力,对患者血糖控制有积极作用[4]。思维导图式健康教育采用生动形象的图文将疾病相关要点串联,便于患者快速学习记忆疾病知识,在老年糖尿病患者中得以应用。2021年1月1日～2022年12月1日,我们对63例DKD患者实施连续动态血糖监测联合思维导图式健康教育,以期为临床干预提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的126例DKD患者为研究对象。纳入标准:①符合《中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识》中DKD诊断标准[5]者;②糖尿病病程>4年者;③年龄22～70岁者;④2型糖尿病者;⑤患者和(或)家属均签署知情同意书并自愿参与本研究。排除标准:①精神疾病者;②认知功能障碍或无法配合研究者;③恶性肿瘤者;④重要脏器功能障碍者;⑤中途退出本研究者。将患者依据随机数字表法分为对照组和观察组各63例。观察组男31例(49.21%)、女32例(50.79%),年龄(56.87±5.84)岁;病程(5.71±1.33)年;Mogensen分期:Ⅰ期24例(38.10%),Ⅱ期26例(41.27%),Ⅲ期13例(20.63%);受教育程度:小学18例(28.57%),中学22例(34.92%),大专及以上23例(36.51%) ......