王 静,杨金红,周 伟,姜亦红,辛婷婷

    (1.北京大学肿瘤医院 北京市100142;2.潍坊市人民医院;3.潍坊医学院)

    我国整体癌症发病率居高不下,每年新发病例超过400万[1]。随着医疗水平的不断发展,肿瘤患者的生命得到延续,其生活质量愈加受到重视。肿瘤患者会出现多种躯体症状,严重影响患者生活质量[2]。睡眠质量是评估肿瘤患者生活质量的重要因素之一[3]。肿瘤患者在病程的各个阶段都存在不同程度的睡眠障碍[4]。有研究显示,睡眠障碍不仅会降低患者的免疫功能,还会直接影响患者康复,同时对患者的认知功能也会产生负面影响[5]。因此,解决肿瘤患者的睡眠问题至关重要。医务人员对肿瘤患者睡眠问题的重视程度,直接影响其睡眠质量[6]。护士作为住院肿瘤患者的直接照顾者及观察者,在肿瘤患者睡眠质量的管理中扮演重要角色。本研究的目的是了解肿瘤护士对癌症患者睡眠的认知、对癌症患者睡眠的关注、管理状况,以及影响护士对患者睡眠管理的因素,为下一步癌症患者睡眠管理提供参考。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取目的抽样法,于2022年3月1日～4月30日选取北京市某肿瘤医院及山东省某三甲综合医院肿瘤科的临床护士进行一对一深入访谈。纳入标准:①已经获得护士执业资格证书的护士;②有1年及以上工作经验的肿瘤临床护士;③自愿参加本次调查研究者。排除标准:在这2家医院学习的进修护士。尽量选取不同年龄、不同科室、不同受教育程度、不同护龄的受访者,以编码达到饱和为原则确定本研究最终纳入的样本量。所有受访者均知情并同意参加本调查。最终共访谈临床护士共18名。为他们编号为N1～N18。年龄 23～51岁;肿瘤护理工作时间1～31年;受教育程度:大专3名,本科13名,硕士在读2名;职称:护士1名,护师9名,主管护师6名,副主任护师 2名。

    1.2 资料收集方法 本研究采用半结构式访谈法,对受访者进行一对一面对面的方式进行访谈,正式访谈前向受访者讲解本调查研究的目的、内容及方法,征得受访者的同意,签署知情同意书。双方约定时间,在相对安静的环境中进行访谈,访谈过程持续30～40 min,整个访谈过程进行录音或笔录。此录音或笔录只用于此项调查研究,保证不会披露受访者的身份及隐私信息。根据研究目的制定访谈提纲:①您对睡眠相关知识有何了解?②您觉得睡眠对肿瘤患者的治疗与康复有何影响?③您在日常工作中是否关注患者的睡眠?当发现患者睡眠异常,您是如何干预的?④您知道哪些睡眠评估工具?请您谈谈对这些评估工具的了解。⑤会有哪些因素影响您对患者睡眠的关注和干预?整个访谈过程,研究者认真聆听,以访谈提纲为中心展开提问,适当进行追问、复述和总结,做好录音及笔录 ......