刘英慧,荣宁宁,刘亚东,李曼曼,芦永赞,郭 雪,许 迪,孟 娜

    (山东省公共卫生临床中心 山东济南250013)

    有统计数据显示,全球累计确诊病例超过5亿例,累计死亡病例超618万例,这场疫情大流行是一场严重的全球危机[1]。国内疫情截至2022年5月24日,全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例3699例,累计死亡病例5224例,整体数据不容乐观,我国疫情防控形势依然艰巨[2]。奥密克戎作为新冠病毒的新型变异株,具有传播速度更快、传播能力更强且传播更加隐蔽性的特点,综合传染性是德尔塔的2倍以上,已成为取代德尔塔变异毒株的世界主流毒株,此次疫情对全球健康构成威胁[3-4]。山东省公共卫生临床中心(简称中心)作为省级新冠疫情定点救治医院,面临着巨大的挑战。新型冠状病毒在近距离接触或长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,如防护不当极有可能被传染,给隔离病区医务工作人员带来巨大压力。因此,隔离病区内医务人员的隔离防护需要高度重视,切实保障一线医务人员的职业安全。据早期报道,在138例新冠肺炎患者中,57例考虑为医院感染,包括17例患者和40名医务人员[5]。医院感染是新冠肺炎传播的重要因素之一,由于中心隔离病区多数岗位实行4～6 h工作制,工作4周轮换,人员调动较频繁。部分医务工作者为支援人员或初入隔离病房,对工作环境不熟悉、经验缺乏,心理压力大[6]。在隔离病区内,厚重的三级防护装备给临床操作带来一定的不便,一旦防护用品穿着不合适,将大大增加职业暴露的风险[7]。为保障隔离病区内医务人员的职业安全,有效阻断院内感染的风险,我们于2022年4月设置隔离病区内外中控护士岗位,通过实时监控,监督、指导隔离病区内的医务人员穿脱防护服、消毒隔离、配药、发药、送餐、陪检、垃圾处理等工作过程,最大限度地降低医务人员感染的风险,取得满意效果。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 选择2022年4月17日～5月16日进出中心隔离病区的187名工作人员为研究对象。各类工作人员进出隔离病区共计4620次,每日进行核酸检测,均为阴性。

    1.2 方法

    1.2.1 设立中控护士岗位 岗位要求如下:①在中心工作≥5年,科室骨干人才;②本科及以上受教育程度;③具有隔离病房一线工作经验,熟悉隔离病区工作环境;④工作认真负责,积极主动,乐于奉献,具有良好的公共卫生应急意识及反应能力、传染病护理与管理能力及职业暴露后的处置能力;⑤经过隔离病区整建制培训、情景模拟沉浸式培训、进出污染区航空化指令流程等培训,并通过考核;⑥熟悉各项护士法律法规,遵守保密要求 ......