徐思思,韩美玲,周 莉,沈 方,陆玉梅

    (南通大学附属南通第三医院 江苏南通226000)

    气管插管通过口腔或鼻腔,经咽、喉将导管插入气管,是目前临床帮助ICU患者开放气道、防止误吸及正压通气的重要手段。近年来,随着社会的高速发展,各类ICU重症患者的人数比例开始逐年上升。但受疾病与个体因素的影响,部分患者气管插管期间,易产生焦虑、抑郁等情绪,严重影响其预后、治疗效果[1]。受此原因影响,对患者实施身体约束,可防止其自我伤害。但结合以往临床数据资料可发现,护理期间使用身体约束措施易导致患者负性情绪加重,甚至发生皮肤损伤、非计划拔管、导管脱落等严重不良事件[2]。2013年,澳大利亚循证医学卫生保健中心首次提出了缩减身体约束的相关方案,并在同年开展了对应的研究实验,其结果表明,缩减约束护理模式可改善患者的负性情绪[3]。本研究主要探讨缩减约束护理模式在ICU气管插管患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2022年1月31日收治的90例ICU气管插管患者作为研究对象。纳入标准:①ICU入住期间行气管插管者;②年龄≥18岁者;③气管插管≥7 d者。排除标准:①干预前存在皮肤损伤者;②合并肢体水肿者;③合并肢体功能障碍者;④合并精神疾病者;⑤合并末梢循环系统障碍者;⑥研究中途转出或死亡者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各45例。对照组男23例(51.11%)、女22例(48.89%),年龄:>40岁25例(55.56%),≤40岁20例(44.44%);受教育程度:专科以下20例(44.44%),专科及以上25例(55.56%);疾病类型:呼吸衰竭10例(22.22%),脑出血8例(17.78%),其他27例(60.00%)。观察组男24例(53.33%)、女21例(46.67%),年龄:>40岁27例(60.00%),≤40岁18例(40.00%);受教育程度:专科以下19例(42.22%),专科及以上26例(57.78%);疾病类型:呼吸衰竭9例(20.00%),脑出血6例(13.33%),其他30例(66.67%) ......