张 丹,陆东梅,胡 芳

    (平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山467000)

    脐静脉置管术(UVC)是新生儿重症监护病房(NICU)中主要针对危重新生儿的一项常用技术,具有留置时间较长、反复穿刺次数少、可降低感染风险、操作方法简单等优势,已被广泛应用于新生儿临床治疗及相关救治过程中;尤其针对危重早产儿,该项技术的实施不仅在抢救过程中发挥着重要作用,还为后期实施肠外与肠内营养支持提供便捷[1-2]。以往临床上新生儿实施UVC普遍采用仰卧位,虽可取得一定效果,但存在置管异位风险,其发生率为26.80%～37.60%,而且导管尖端位置异常又会引发一系列并发症,威胁新生儿的健康[3-4]。近年来,虽有报道显示,新生儿选择右侧卧位实施UVC可降低导管尖端进入门脉循环发生率,对导管位置的正确性并无影响,但是实施UVC时新生儿不同体位置管方式(右侧卧位、仰卧位)对置管成功率、留置时间和留置安全性的影响还需进一步研究[5]。为此,本研究旨在探讨对NICU新生儿实施UVC时右侧卧位、仰卧位对置管成功率、留置时间和并发症发生率的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年12月1日～2021年12月31日在我院NICU实施UVC的108例新生儿为研究对象。纳入标准:①新生儿为早产儿;②实施开放UVC,符合UVC操作指征者;③UVC实施前无血行感染征象(无发热等)者。排除标准:①合并脐炎、脐膨出、脐带畸形、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等禁忌证者;②新生儿出生14 d内放弃治疗或死亡者;③合并严重遗传代谢性疾病者;④存在明显消化系统畸形者;⑤临床及实验室资料不全者 ......