聂梦翌,范小雪,彭 欢

    (宜春市妇幼保健院儿童医院 江西宜春 336000)

    新生儿免疫系统未完全成熟,机体免疫力、抵抗力较差,易受到各种病原体的侵害。新生儿医院感染包含分娩过程、产后因医护工作者操作不当、来访者和环境引起的医院感染,进而影响其身体健康[1]。近年来,随着我国新生儿感染预防技术不断完善,可提高危重儿、早产儿及低出生体重儿的治疗水平[2]。目前,临床工作者急需采取有效措施控制、预防新生儿病房出现感染[3]。行动研究最早由美国社会心理学家K Lewin应用于教育领域中,后于90年代由护理专家逐步代入至护理研究[4]。通过螺旋式的动态循环计划、行动、观察、反思4个步骤将行动研究循环推进[5]。本研究主要探讨行动研究法制订下的医院感染防控策略在新生儿病房医院感染防控中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～12月31日新生儿病房住院的1000例患儿作为对照组,男521例、女479例,胎龄(32.58±3.21)周;体重(2001.34±88)g;早产儿501例,足月儿499例。选取2020年1月1日～12月31日新生儿病房住院的新生儿1000例作为观察组,男643例、女357例,胎龄(32.84±3.01)周;体重(2032.14±62)g;早产儿437例,足月儿563例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组采用传统医院感染管理。由科主任、护士长及科室兼职监控医生、护士组成科室医院感染管理小组。小组成员负责监管本科室的消毒隔离工作,督导全科医务人员认真落实医院感染控制的相关制度、操作规程。每月进行院感自查及追踪,并做好相关记录。质控科每月需对新生儿病房进行定期或不定期检查,反馈问题,向科室提出整改措施。但因监督过程不连续,整改措施未及时落实到位。观察组在对照组基础上采用行动研究法制订下的医院感染防控策略,具体策略如下。

    1.2.1 成立行动研究小组 小组成员共6名,1名科护士长担任组长,成员包括院感监控医生1名、护士1名,护理专干3名。组长负责设计、指导、组织、质量协调及督导行动研究的各项工作,其他成员则负责收集行动研究相关资料等工作。

    1.2.2 提出并确定问题 回顾统计2019年1月1日～12月31日住院期间患儿医院感染发生率,行动研究小组组织全科室人员集体讨论,并对科室医务人员医院感染知识、态度、行为进行问卷调查。通过归纳、总结、分析主要存在问题点:医务人员医院感染意识薄弱、执行率低,医院感染知识知晓率低,各项规章制度、操作流程不熟悉执行力差,无菌技术未规范执行,手卫生未全面规范落实,环境物品清洁消毒流程不规范,医疗垃圾分类不正确 ......