贾晓辉,丁鑫鑫,张开杰

    (河南省人民医院心脏中心 华中阜外医院 郑州大学华中阜外医院 河南郑州451464)

    冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致动脉狭窄、堵塞引起心肌缺血、缺氧坏死的疾病,是中老年常见心血管疾病,全球每年超700万例患者因冠心病死亡,也是我国主要疾病负担之一[1]。支架植入是冠心病主要治疗方法,此方法利用植入心脏支架来扩张血管,帮助患者心脏恢复正常血运,疗效受到临床肯定[2]。但心脏支架并非一劳永逸,患者术后若仍坚持不健康的生活方式或未定时服用抗凝药物则存在较高支架再狭窄、再血栓风险,导致急性心肌梗死、死亡等不良后果[3]。此外,由于冠心病患者多为中老年群体,其对疾病及支架植入治疗常缺乏正确认知,可引起恐惧疾病进展的不良心理。为保证冠心病患者支架植入术后维持较好疗效,加强护理,帮助其缓解不良情绪,提高自我护理能力非常重要。常规护理操作缺乏针对性,效果欠佳,患者出院后仍无法掌握正确的自我护理技能,无法保证其日常疾病管理质量。叙事护理是由Charon在2001年提出的叙事医学概念下衍生出来的护理模式,该方法强调加强护患沟通,通过鼓励患者叙述自身经历,反映其生理、心理、社会等多方面需求,护理人员根据患者需求进行针对性的护理操作[4-5]。本研究将叙事护理应用于冠心病支架植入术治疗患者护理中,观察其对恐惧疾病进展、心理弹性、自我护理能力等方面的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年11月1日～2022年11月30日在我院拟行支架植入治疗的86例冠心病患者为观察对象。纳入标准:符合《中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2016)》中冠心病适应证[6];签署手术同意书、知情同意书。排除标准:急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、急性心力衰竭及其他心脏疾病;合并严重肝肾功能不全、未受控制的糖尿病、凝血功能障碍;合并痴呆、精神异常、智力缺陷等影响沟通的疾病;随访过程中脱落 ......