赵明明,张秀真,宋慧敏

    (郑州大学第一附属医院 河南郑州450000)

    食管癌是因遗传易感性、饮食习惯及生活环境等因素综合作用引起的上皮细胞恶性肿瘤,患者预后情况通常较差,早期发现和手术干预对清除肿瘤组织和延缓患者生存期极为重要[1]。近年来,随着医学水平和外科治疗技术的快速发展,胸腹腔镜联合根治手术在食管癌治疗中逐渐推广,较传统开放性手术可明显减少手术创伤和术后并发症,同时可促进患者术后康复并改善生活质量,但在现阶段医护人员不足的环境下如何利用有限的医疗资源对食管癌手术患者进行合理围术期干预值得深入研究[2]。跨理论模型(TTM)和协同护理模式均是近年来应用较为广泛的新型护理方案,在冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及精神疾病等多种病变干预中均获得良好效果。本文主要探讨基于TTM的协同护理模式在胸腹腔镜食管癌根治术患者中的应用效果,为进一步改善食管癌治疗和护理水平提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年9月1日～2022年9月30日我院择期进行胸腹腔镜根治术的食管癌患者116例。纳入标准:经CT、胃镜和病理等检查证实为食管癌;年龄18～75岁;实验室检查及心电图显示无明显异常;均采用胸腹腔镜手术治疗;患者及家属均完全了解本研究内容并知情同意。排除标准:累及临近脏器或已发生淋巴结或血行转移;合并其他类型恶性肿瘤;合并系统性红斑狼疮等疾病;合并意识障碍或精神疾病;合并其他胸腹腔镜手术或麻醉禁忌证;正接受其他临床试验。按随机数字表法将患者均分为观察组和对照组各58例。观察组男37例、女21例,年龄32～74(56.71±9.16)岁;受教育程度:初中及以下29例,高中18例,专科及以上11例;体质量指数(BMI)17.4～30.8(21.63±2.58);肿瘤部位:中段32例,下段26例;肿瘤AJCC分期[3]:Ⅰ期6例,Ⅱ期29例,Ⅲ期23例。对照组男40例、女18例,年龄35～72(58.04±9.35)岁;受教育程度:初中及以下29例,高中18例,专科及以上11例;BMI 17.8～30.5(21.49±2.63);肿瘤部位:中段34例,下段24例;肿瘤分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期26例,Ⅲ期23例 ......