张英英,马志浩,宋 琦

    (山东大学齐鲁医院 山东济南250012)

    青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是指发生脊柱一个或多个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转脊柱畸形的10～18岁患者,是最常见的侧凸类型,青少年发病率为2%～4%。对保守治疗无效的患者,外科矫形手术通常作为首选方案,通过椎弓根螺钉、原位弯曲、椎体去旋转等矫正脊柱侧弯、恢复脊柱平衡,以达到纠正患者脊柱畸形、提高患者心肺功能,有效改善生活质量的目的[1]。但AIS矫形手术具有手术时间长、创伤大、出血量多、过程复杂等特点[2],术中极易出现大出血、呼吸心搏骤停等意外状况,容易引发多种并发症,护理内容多且难度较大。在临床实际工作中,手术成功不仅需要医护团队高效娴熟配合,更需要手术室医护人员能专业规范处置突发状况,应规范AIS矫形手术围术期护理路径。鉴于此,本研究对2021年5月1日～2022年4月30日收治的50例AIS患者实施全程规范化护理路径,经临床观察,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同一手术治疗小组2020年5月1日～2022年4月30日收治的100例AIS患者作为研究对象。纳入标准:①患者符合AIS临床诊断标准;②患者经影像学检查,存在≥40°脊柱侧方弯曲;③患者认知功能正常,精神状态良好。排除标准:①患者年龄≥18岁、休门氏后凸、神经肌肉性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸或既往脊柱手术;②患者合并严重心肺系统疾病或基础代谢类疾病;③患者无法有效配合,最终导致无法完成干预。将2020年5月1日～2021年4月30日的50例分为对照组,男10例、女40例,年龄10～18(14.0±2.2)岁,Cobb角范围45°～78°(60.5±8.7)°;将2021年5月1日～2022年4月30日收治的50例分为观察组,男9例、女41例,年龄10～18(14.1±2.0)岁,Cobb角范围40°～80°(58.0±9.6)°。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施手术室常规护理。术前1 d访视并了解患者一般情况,给患者讲解手术相关知识及配合要点。术中调节室温,协助患者选择舒适体位进行静吸复合麻醉,密切监测生命体征变化,手术团队成员合作摆放患者手术体位,并妥善固定;参与手术人员严格遵守无菌操作原则 ......