邹 蜜,张 敏,刘 娇,魏 平

    (湖北省第三人民医院 湖北武汉430033)

    慢性充血性心力衰竭(CHF)是由多种因素导致的心血管疾病。CHF不仅可能造成呼吸困难等临床症状,影响患者日常生活及工作,而且预后较差、易反复发作,威胁患者健康乃至生命安全。同时,由于病程较长,CHF患者在长期治疗中可能产生对家属的负罪感、对疾病的恐惧感、对治疗的疲惫感等多种负性情绪,影响治疗积极性及心理弹性,降低治疗效果及生存欲望[1-2]。传统干预方式受干预侧重点不同等因素影响,难以保证患者情绪稳定,因此如何帮助CHF患者改善心理弹性,缓解负性情绪已成为临床重点研究方向。多视角PAC心理弹性理论以“自我心态”为核心,帮助患者剖析并建立新观念的干预模式,为临床干预诸多疾病提供思路。本次研究将多视角PAC心理弹性理论应用于CHF患者中,以期为临床护理干预方式的形成提供经验。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 自2021年4月1日～9月30日采取心理疏导、生活指导等干预的CHF患者中随机选取40例,纳入对照组;自2021年10月1日～2022年4月30日采取多视角PAC心理弹性理论为基础给予干预的CHF患者中随机选取40例,纳入观察组。纳入标准:①经二维超声心动图等检查后,符合《慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识》[3]中CHF相关诊断标准者;②心功能等级[4]Ⅱ～Ⅲ级者;③病程≥1年者;④沟通、理解能力均正常者;⑤知情且同意参与本研究者。排除标准:①伴有心理障碍、精神疾病者;②心力衰竭急性发作期者;③重要器官功能衰竭或障碍者;④单独居住者。对照组男22例(55.00%)、女18例(45.00%),年龄(58.19±3.84)岁;病程(8.73±1.92)年;心功能分级:Ⅱ级26例(65.00%),Ⅲ级14例(35.00%)。观察组男24例(60.00%)、女16例(40.00%),年龄(57.26±3.51)岁;病程(8.96±1.74)年;心功能分级:Ⅱ级25例(62.50%),Ⅲ级15例(37.50%)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。

    1.2 方法 对照组给予饮食指导、用药指导等干预。观察组在对照组基础上采用以多视角PAC心理弹性理论指导的干预方案,具体如下。

    1.2.1 组成干预小组 由2名3年以上临床经验医生、6名1年以上临床经验护士、1名心理科医生、1名康复师组成干预小组。干预小组成员共同通过中国知网、万方数据知识服务平台等渠道查找多视角PAC心理弹性理论相关内容 ......