黄喜黎,徐燕欢,陈春果

    (广州市红十字会医院 广东广州510120)

    经外周中心静脉导管(PICC)置管常用于长期化疗的肿瘤患者中,是从手臂外周静脉进行穿刺,导管末端至上腔静脉与右心房连接处,不仅可以避免化疗药物与外周静脉直接接触,还可以利用中心静脉血液流速迅速稀释化疗药物,减轻化疗药物对血管的刺激[1]。但PICC置管也会带来相关并发症,其中导管相关性血栓是常见并发症之一[2]。导管相关性血栓是指在导管损伤血管内壁、药物刺激等外部因素下,组织因子被激活,内皮细胞抗血栓能力减弱,在导管外壁或导管内壁形成血栓,可导致患者发生血管栓塞、导管相关性感染等并发症,严重时可导致患者死亡[3]。目前已有研究探讨不同疾病患者PICC置管导管相关性血栓的风险因素[4]。基于此,本研究收集2017年1月1日～2022年4月30日在我院行PICC置管的84例血液肿瘤患者作为研究对象,探讨血液肿瘤患者PICC置管导管相关性血栓的风险因素,总结有效预防护理对策。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 收集2017年1月1日～2022年4月30日在我院行PICC置管的血液肿瘤患者84例。纳入标准:①患者符合血液肿瘤诊断指征,并行PICC置管;②患者及家属签署知情同意书;③患者年龄>18岁;④患者临床资料完整。排除标准:①患者血小板<20×109/L;②患者D-二聚体水平较高;③患者合并凝血功能异常、血液感染等其他血液疾病。

    1.2 方法 本研究以回顾性资料为基础,对患者相关信息进行检索和整理。①基础资料:性别、年龄、合并症(包括高血压、糖尿病、高脂血症)、体质量指数(BMI)、活动时间、既往血栓病史。②PICC相关资料:PICC置入静脉、PICC置管位置。③输入药物相关资料:输注血液制品、肠外营养。④其他:活化部分凝血酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)情况 ......