郑 飞,高 彦,李 瑾

    (安阳市人民医院 河南安阳455000)

    当血液渗入主动脉形成血肿时、主动脉壁发生剥离,即形成胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)[1-2]。TAD发病突然,患者可伴严重锐痛、休克等症状,需及时救治,腔内隔绝手术(EVGE)因创口小、患者术后恢复快而成为治疗TAD的常见措施[3]。EVGE经夹层针腔导入支架,封闭TAD患者内膜破口,恢复远端真腔供血。在临床救治中,患者常因对TAD、EVGE缺乏了解和围术期遵医意识不佳,而产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响预后[4]。预处理、强化和使能结构模式(PRECEDE)是由美国学者提出的健康教育模式,由结果追溯根源,为患者制订最有效的护理模式,在临床取得较好成效[5-6]。本研究对TAD行EVGE患者实施PRECEDE模式健康教育,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日本院接受EVGE治疗的TAD患者63例。纳入标准:①经主动脉CTA检测确诊TAD,自愿接受EVGE治疗;②无EVGE手术史;③意识清晰;④自愿参与本研究。排除标准:①股动脉严重硬化、迂曲或存在夹层累及;②主动脉破裂;③合并肝肾衰竭、心肌梗死、肺梗阻等重大疾病。采用随机数字表法将患者分为观察组32例和对照组31例。观察组男20例、女12例,年龄20～72(51.60±6.34)岁;病程1.0～5.0(2.90±0.77)年;临床症状:胸背部疼痛20例,胸腹痛6例,腹痛6例;夹层破口距左锁骨下动脉外缘距离12.0～54.6(26.97±8.00)mm ......