张 玉,王 柳,苏 杭

    (河南省中医院 河南郑州450002)

    肺癌发病率和病死率均较高,统计数据显示我国确诊肺癌人数呈逐年增加趋势,因此,肺癌的治疗与护理是临床关注的焦点[1]。手术治疗是早期、中期肺癌及部分晚期肺癌患者的首选治疗手段,其中肺癌根治术为主要手术方法,可通过将病灶的肺叶完全切除并于术中清扫淋巴结,切除后进行切缘病理检查防止肺癌复发[2]。但受手术室温度低(20～24 ℃)、麻醉药物、术中失血等多种因素影响,患者术中可能发生体温降低等表现[3]。由于胸外科手术创伤较大、术后引流管留置时间较长,患者自身免疫功能较差,肺癌根治术后并发感染风险较高。肺癌根治术常规护理对患者围术期可能出现的不良反应、并发症缺乏前馈控制,且护理流程欠缺规范,故护理效果不够理想。安全预警护理可对患者围术期的风险事件进行预警和前馈护理,予以控制,而程序化护理可规范护理流程,提高护理过程的科学性和严谨性,已被证实应用于外科手术护理中效果良好[4-5]。本研究对肺癌根治术患者实施基于安全预警的程序化护理,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2022年12月31日我院156例肺癌患者作为研究对象。纳入标准:①经影像、纤维支气管镜等检查结果结合临床表现确诊肺癌[6]者;②于我院行肺癌根治术者;③术前未接受放疗或化疗者;④患者及家属了解本研究后自愿签署知情同意书。排除标准:①麻醉禁忌证;②手术禁忌证;③既往有胸部外伤或胸腔手术史。采用随机数字表法将患者分为预警组和常规组各78例。预警组男48例、女30例,年龄(58.34±11.55)岁;手术部位:左肺42例,右肺36例;术前基础体温(36.41±0.26)℃;体质量指数(BMI)(22.63±3.11);病理分期:Ⅰ期52例,Ⅱ期23例,Ⅲa期3例;50例有长期(10年以上)吸烟史。常规组男49例、女29例,年龄(57.88±12.36)岁;手术部位:左肺47例,右肺31例;术前基础体温(36.39±0.33)℃;BMI(22.52±2.97);病理分期:Ⅰ期54例,Ⅱ期20例,Ⅲa期4例;51例有长期吸烟史 ......