周雪芬,吴惠敏,袁思婷

    (遵义医科大学第五附属(珠海)医院 广东珠海519100)

    开颅手术是颅骨外科应用广泛的手术方法,又被称为穿颅术,通过颅脑打开,取出内部病变,解除患者痛苦的一种手术方式[1]。行气管内麻醉以及抢救危重患者需要进行气管插管操作[2]。气管插管技术可实现减少解剖死腔、保持患者呼吸道通畅、降低气道阻力的目的,且可清除气道内的异物、分泌物等,进一步促进有效气体交换量增加,也是危重患者应用呼吸机、抢救时气管内用药保障其生命安全的重要条件[3]。开颅术属于大型手术,多数患者在手术治疗后自理能力差甚至丧失自理能力,需要较长时间卧床休息,易发生多种并发症,严重影响治疗效果。因此对开颅术后气管插管患者采取有效术后护理干预具有重要意义。开颅术后气管插管患者临床常规护理包括术后密切监测生命体征、实施心理疏导及饮食指导、功能锻炼指导等,护理缺乏针对性,护理效率较低[4]。重症监护护理评分系统(ICNSS)下的干预根据患者具体病情(包括气体交换是否受到损伤、是否有无效呼吸形态存在、组织灌注及清除排泄等)严重程度进行合理、科学的等级划分,合理分配人力资源,有助于提高开颅术后气管插管患者的护理质量,降低护理风险[5]。同时采用个性化护理干预针对患者不同等级情况进行干预,进而有效提高护理质量[6]。本研究旨在探讨ICNSS导向的分层管理对开颅术后气管插管患者的影响 ......