李翠花,韩 梅,杜园园,焦琳琳,季 红*

    (1.山东大学护理与康复学院 山东济南250012;2.山东第一医科大学第一附属医院 山东省千佛山医院)

    冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)是指原冠状动脉闭塞,造影提示前向血流心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)0级,且闭塞时间≥3个月的病变[1]。目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是临床主要的治疗方式,PCI CTO有助于改善冠状动脉缺血和心脏功能,提高患者生活质量[2]。但PCI CTO需较多的造影剂,射线曝光时间长,容易出现较多并发症,从而导致手术成功率低[3]。有研究报道,即使有经验的医生操作,PCI CTO心脏穿孔甚至死亡的风险达3%[4]。因此,PCI CTO围术期实施有效的护理干预,对预防术后并发症有积极的意义。基于循证的预见性护理是在结合循证依据的基础上,精准分析出现的护理问题,有针对性地制订风险防范措施,避免不良事件的发生[5]。既往研究发现,根据患者具体情况和手术相关注意事项,结合护理工作经验,围术期实施基于循证的预见性护理对缓解术后患者负性情绪、减少并发症发生具有积极意义[6]。本研究旨在探讨基于循证的预见性护理在PCI CTO围术期患者中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2021年2月1日～2022年2月1日收治的90例PCI CTO患者为研究对象。纳入标准:①所有患者均符合CTO诊断标准[7],且经PCI治疗;②年龄18 ～75 岁;③患者意识清楚,有正确的理解力、沟通力。排除标准:①合并有精神障碍;②合并有严重的多脏器功能衰竭、恶性肿瘤。采用随机法将患者分为研究组和对照组各45例。研究组男29例、女16例,年龄39～74(52.56 ±4.34)岁;平均手术时间2.7 h;平均置入支架2.5枚。对照组男 27 例、女 18例,年龄 38～74(51.47±4.12)岁;平均手术时间2.3 h;平均置入支架2.6枚。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审查批准,患者及家属知情同意 ......